哮喘和copd的药学监护

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1、哮喘和慢性阻塞性肺病的药学监护王卓卫生部临床药师（师资）培训基地中国人民解放军临床药学中心第二军医大学长海医院药学部药学监护的理解与回顾实施药学监护的标准模式临床药师提供的药学监护哮喘患者药学监护要点COPD患者药学监护要点药学监护的理解与回顾pharmaceuticalcare药学监护来源于美国，国内又称药学服务。其核心思想是通过药师与临床医护人员共同协作，为病人提供直接负责的药物治疗，并积极监测治疗的全过程，以改善病人的治疗效果，最终提高病人的生活质量为目标。药学服务的目的获得改善病人生活质量的既定结果。包括：①治愈

2、疾病；②消除或减轻症状；③阻止或延缓疾病进程；④防止疾病或症状的再次发生。IntroductionPharmaceuticalCareThedirect,responsibleprovisionofmedication-relatedcareforthepurposeofachievingdefiniteoutcomesthatimproveapatient’squalityoflife(ASHPStatementonPharmaceuticalCare)Whatapharmacistdoestoimprovepatien

3、tcareandpatientsafetyPharmaceuticalCareApatient-centeredpracticePractitionerassumesresponsibilityforapatient’sdrugrelatedneedsPractitionerisheldaccountableforthecareprovided工作开展药学监护是药师在临床疾病治疗中参与并主导的一种工作过程，是多学科协作综合地考虑整体诊疗计划的前提下，从药学角度对治疗计划进行合理的设计、执行、监测和及时调整，实施过程需要患者

4、和医护人员紧密协作。工作职责药师对治疗结果负责至少表现为以下三个方面：①发现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生。药学监护与药物治疗药物治疗是临床治疗的主要方式之一药物治疗是多学科协作的临床服务药学监护是优化药物治疗的主要手段药学监护是临床药师的工作核心实施药学监护的标准模式ASHPguidelinesonastandardizedmethodforpharmaceuticalcare.AmJHealth-SystPharm.1996;53:1713–6.FunctionsofPh

5、armaceuticalCare•Collectingandorganizingpatient-specificinformation,•Determiningthepresenceofmedication-therapyproblems,•Summarizingpatients’healthcareneeds,•Specifyingpharmacotherapeuticgoals,•Designingapharmacotherapeuticregimen,•Designingamonitoringplan,•Develo

6、pingapharmacotherapeuticregimenandcorrespondingmonitoringplanincollaborationwiththepatientandotherhealthprofessionals,•Initiatingthepharmacotherapeuticregimen,•Monitoringtheeffectsofthepharmacotherapeuticregimen,and•Redesigningthepharmacotherapeuticregimenandmonit

7、oringplan.CollectingandOrganizingPertinentPatient-SpecificInformationDeterminingthePresenceofMedication-TherapyProblems•Medicationswithnomedicalindication,•Medicalconditionsforwhichthereisnomedicationprescribed,•Medicationsprescribedinappropriatelyforaparticularme

8、dicalcondition,•Inappropriatemedicationdose,dosageform,schedule,routeofadministration,ormethodofadministration,•Therapeuticduplication,•Prescribingofmed