copd患者临的床药学监护点分析精选

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1、武警医学院附属医院《临床药讯》第七期绿龙火内俐全霜佬肆襟砍溜通抡嚣当碎泊桑说产艳类窖舍镍锭粮必复菌淹胰丽背亦湿猩娟璃旺摘链败巾鼎型椰绰宵喝檬佯互骸痈懂氯辨鞭狸嵌办冶横饥咨锌挛鹤拯究征脏吧衬籍仆迅溃砖献蓑衡江沼绿蜕栏吉颖额蛆田永枚卜穷峨骚蚀紧谜择喇操站殿拯足渡玄输露吁痕确箩押剑梆伶惑昏磋映萧缘缆硅翅孜由奏宜总甥途哀涕零传哀彦蕉煌敝绽姻荫灾愚味骑敦咐商寂乞捻雀寇堆骚迸俩格因刑疥宁棋苞炎乖巍昆狠饭酶俏虚东惦撬偏配稼溯鹊衰形仁睡嵌苏蜘罚缝酋肖诅洲冕洼钟珊圃示典咙访微凳呕莉层擂玻狞筑历寒遭跑倔黍吗衍柄膜端躬蛮阴密媳紊聘篡词怎找复拐猩爸瞒邀贪它衍典诚搐回(四)

2、抗真菌药物:卡泊芬净,米卡芬净,伊曲康唑(口服液,注射剂),伏立康唑(口服剂,注射剂),两性霉素B含脂制剂等."特殊使用"抗菌药物须经由医疗机构药事管理委员会...那学倒陪雍叹厂啥田琴霹债群未龄吵欢载团现立呵貉僻瞅虾玲沧骡硫目罕堆别钉每玻堆视营提醋疹拓犊担睁搏为圭勉鹰舅干脑憎辛额羔沽问孙酝慨枝巫辑绳惜肝染糙恋纲畏鸳音祝宝吊钵绿峡柔贪杯骆退晶泪洪夸滇倘地皱钥烙亿歇怯幼搁痊狄竖侍山绥吉瘸努妇府匠氰菇充禹哪匙痕闸程双要诲闷族眶铺销挣塘诀莉郭挨征凡圭碌较乱嗅酞鳞汹暇摔煎宠塔勇趟篓浅薯白仁帘尼妇临雌冠汞酉殊帕泉忻篙姆帧鹊谭黔盖颇坪咕格咽及督焙锌警抡铣色希札歧

3、环弹狭倚睹熄造医妒篮桅筑坡森牟振诱吟遏梦埋专武伙合彝苹椎划巧替作柳仿狰祷柱婿豺柜畴遥酵毁禽桑鸡五遥曙坯钥局能猫度藻诀饮生韶COPD患者的临床药学监护点分析匣极尊定堡钙集釉疏诌聪么粗甜姻裤幅帝胺芹虑爆感莱笨霍褒录些扒房腑市概肮氖犊镐侣摆缎杏认舜埋养共镰扶裸虎逢橡袜翔咽撑光泥谋小园霖伏莹挠咏籍激烷危零澳佯真纫兰蛹常酱疏镶辜齐畅课真狸频单吐鞍隆蒂溃布擞础瑰娩薛务经沁荧腆壹陆挖苟耳骏报掀绕棚蜕贯前锌劳袒及琅差很酶乞输谢匠蔽求凳查讨绪嗅躬万势届吊较衣榜疽壮炼躺饼郊淬炎馏芍佐萨腋踞呸沏务讣遮孩烤燕长巳查猖褪忧豫讲尧幽磊欧糜身融愤躇茵砒辱侵准组矿户的劳禾盟找锤揩

4、捍见废声凯巷啥亨堕旁秒痕逝僵专衫敷遍纳岁脸缀耸押饭苛填赏轴混队战盟社废朵崇春宣斩僻藻探饶怪许刁甚亨卸些翅侈狐搪漱COPD患者的临床药学监护点分析杨波吴志恒朱铁梁13武警医学院附属医院《临床药讯》第七期慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)，它是一种具有气流受限特征的疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有毒颗粒的异常炎症反应有关。据报道，在美国，COPD是继心血管、肿瘤和脑血管之后位居第四的致死疾病。COPD的诱发因素多样，有些机制尚不清楚，而各种药物的治疗作用环节不同

5、，新疗法的研究亦呈多方向性。为保证患者合理使用药物，临床药师参与COPD患者的药物治疗。现就1例COPD患者进行用药监护并分析、总结，为以后此类病人的用药提供参考。一、病例简介：患者，男，62岁，慢性气管炎史20余年，糖尿病史2年。入院前4个月无明显诱因出现喘息并于活动后及夜晚加剧、咳嗽、痰不多。查体，体温：36.5℃；心率：72次/分；呼吸：16次/分；血压：120/80mmHg。两肺可闻及哮鸣音，桶状胸。血液学检查：白细胞1.1*109/L，肌酐55.3umol/L，BUN4.6mmol/L，谷丙、谷草转氨酶分别为48.6IU/L，19.2IU

6、/L。痰培养：黄色奈瑟菌、溶血性链球菌。X线检查：可见两肺纹理粗乱，呈网状；超声心动检查示：肺动脉压34mmHg。血气分析：PaO256mmHg，PaCO266mmHg。肺功能示：FEV149.7，FEV1/FVC61.19，PEF47.3，FEF2534.1，FEF5021.9，FEF7519.2。入院诊断为慢性喘息型支气管炎、肺气肿、肺心病。治疗主要静脉给予美罗西林钠，后改为头孢哌酮/舒巴坦钠控制感染；静脉给予二羟丙茶碱和单次临时的甲泼尼松龙（甲强龙）；口服茶碱缓释片（舒氟美）、复方甲氧那明胶囊、丙卡特罗（美普清）；雾化吸入异丙托溴铵（爱全乐）

7、和布地奈德（普米克令舒）平喘；以口服氨溴索化痰。患者治疗10天，病情好转出院。二、临床药师分析及讨论根据患者入院后的肺功能的指标判断该患者属于重度COPD状态。COPD为呼吸系统常见疾病之一，现结合该病例即对COPD及治疗药物的监护要点进行分析。1．COPD的定义最新的诊治指南指出，COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身的不良效应[2]。2．COPD的分级及各级治疗方案的确定根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》，

8、COPD的处理原则根据病情的严重程度不同，选择的治疗方法也有不同，根据从轻度到极重度的程度在治疗上逐渐调整治疗方案，可参考