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1、脑干听觉诱发电位在儿科临床的应用【关键词】临床应用 【摘要】目的探讨脑干诱发电位(BAEP)在儿科临床的应用价值。方法收集2003年6月~2004年5月我院675例BAEP检查患儿的临床及BAEP资料进行分析。结果正常241例(35.7%),异常434例(64.3%)。其中双耳异常366例(84.3%),<3岁异常率66.7%。BAEP异常较高的疾患为听力障碍、缺氧缺血性脑病、语言发育障碍、高胆红素血症。窒息缺氧、感染、围产期疾患是造成早期听力障碍发生的主要原因。结论BAEP是一项早期筛查新生儿、婴幼儿听力障碍及判断脑干听中枢性功能异常的优良技术。
2、对临床有重要的指导作用。 关键词脑干听觉诱发电位儿科临床应用 Theclinicalapplicationofbrainstemauditoryevokedpotentialinthepediatrics【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalapplicationofbrainstemauditoryevokedpotential(BAEP)inthepediatric.Methods675childrenationfromJune2003toMay2004al(35.7%),434casesal(64.3%),
3、unusualbinauralhearingin366cases(84.3%),theunusuallyratealBAEPicencephalopathy,languagehandicap,hyperbilirubinemiaandcerebralparalysis.Asphyxiahypoxic,infection,perinatalperioddiseasesajorreasonintheearlyhearinghandicap.ConclusionBAEPmethodisusefulincheckinghearinghandicapandjudgi
4、ngauditorycenterfunctionofneonatesandinfants,andcanoffertheimportantguidanceforclinicaltreatment. Keyanditoryevokedpotentialpediatricsclinicalapplication 脑干听觉诱发电位(BAEP)是一种无创性的电生理检测技术,近年来,广泛运用于儿科各领域。现将我院2003年6月~2004年5月检测的675例BAEP资料分析报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料我院五官科、儿保康复科、神经内外科、新生儿科、消化
5、内科等675进行BAEP检测的患儿,男444例,女231例;年龄<6个月104例,6个月~1岁84例,2~3岁253例,4~6岁152例,>6岁82例。 1.2检测方法使用Dantec公司Keypoint型神经电位仪,用疏波短声经TDH39耳机给声,刺激频率11Hz,刺激强度120dBpeSPL(峰值声压级)[1],滤通100~3000Hz,扫描时间10ms,记录、参考和地电极分别置于双侧乳突、Cz和Fz处,电极阻抗≤5kΩ,安静或睡眠测试。 1.3测试指标主要测定BAEP主波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期(PL)、峰间潜伏期(IPL)、Ⅴ/Ⅰ波幅比及
6、Ⅴ波反应阈值。 1.4判断标准正常标准:双耳均有典型的图像曲线,波形完整,分化清楚,重复性好,且Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ主波出波率100%、PL及IPL在本实验室同龄正常范围。异常标准:根据Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的缺失,PL、IPL及Ⅴ波反应阈大于本实验相同测试条件下3.0个标准差。异常类型:(1)周围性听路损害:主要指Ⅰ波缺失或PL延长,Ⅴ波阈值升高。(2)脑干中枢性听路损害:主要指Ⅲ、Ⅴ波的缺失、PL及IPL的延长或Ⅴ/Ⅰ波幅比<0.5。 2结果 2.1一般情况675例BAEP检测正常241例(35.7%),异常434(64.3%)。双耳异常366例(84.3%),
7、单耳异常68例(15.7%)。异常年龄分布:<1岁109例(25.1%),2~3岁185例(42.6%),4~6岁92例(21.2%),>6岁48例(11.1%)。 2.2675例BAEP检测各类疾患构成比及异常情况见表1。 表1675例BAEP检测各类疾患构成比及异常情况略 2.35类主要疾患BAEP异常类及Ⅴ波反应阈值见表2。 表25类主要疾患BAEP异常类型及Ⅴ波反应阈值(略) 434例异常BAEP患儿中,有新生儿期缺氧、窒息史者60例,宫内感染史39例,高胆红素血症(包括在黄疸消退又复加重者)23例,低出生体重儿、早产儿28例
8、,感音神经性耳聋家庭史18例,耳毒性药物使用史(包括妊娠期)35例
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