外科及皮肤病学教案：第17章 胸部疾病教案2.doc

《外科及皮肤病学教案：第17章 胸部疾病教案2.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、毕节市卫生学校教师课时授课计划(首页)课程名称《外科学》授课专业中专授课教师讲授课题第十七章胸部疾病课型理论教学资源教材及有关参考资料授课序号2教研组长检查签字授课时间学生考勤班级日期周次星期节次应到数实到数迟到数纪律教学目标知识目标：1．气胸的临床表现。2．气胸的急救和治疗。能力目标：1.能掌握气胸的表现并作出诊断。2.能对张力性气胸和开放性气胸病人进行现场急救。情感态度价值观：1.通过学习张力性气胸和开放性气胸的表现，进一步理解气胸的严重性。2.通过学习张力性气胸和开放性气胸的相关知识，感悟现场急救的重要意义。重点1.掌握气胸的临床表现。2.掌握张

2、力性气胸和开放性气胸的现场急救。难点纵隔摆动的发生机制。教学方法手段教学方法：PBL教学法（以问题为导向）、案例教学法、启发式教学法、小组学习法教学手段：学生小组学习单、多媒体课件评价方式课堂提问、回示，课下习题练习、布置作业。课后反思毕节市卫生学校教师课时授课计划（4页）教学过程与内容教师活动学生活动时间分配【课前准备】就下列问题查询资料1.气胸的病理特点。2.气胸的表现。3.张力性气胸和开放性气胸病人进行现场急救的方法。【复习导入】1.什么是反常呼吸？2.多根多处肋骨骨折的现场急救【探索新知】第十七章胸部疾病第一节胸部损伤二、损伤性气胸[展示学习目

3、标][展示病例]男性，25岁，左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏。[提出问题]问题一、该病人的初步诊断是什么？诊断依据有哪些？问题二、该病的病理特点是？问题三、为进一步明确诊断，应做什么检查？设计典型病例，并将教学内容划分为4个问题，提前2周发给学生。安排与本次课相关的基础知识复习内容。提问相关基础知识点评、记成绩导入并展示教学内容展示、讲解学习目标课件展示病例，激发学习兴趣每组发1份课堂小组学习单，印有病例，用于讨论时查询提出本节课要解决的问题、创设情境、全班分为8组，每组5-6人。组长

4、组织组员以小组形式，利用课余时间查阅资料、复习、讨论。课前按小组就坐。回答问题，展示复习结果，温故知新倾听倾听、理解阅读病例各组领取小组学习单了解问题、熟悉情境5分钟3分钟5分钟毕节市卫生学校教师课时授课计划（4页）问题四、说出最重要的现场急救措施？问题五、该病人应如何治疗？[分析问题]（一）[疾病概要]胸部外伤→空气进入胸膜腔→胸腔内高压→皮下气肿（二）造成气胸的主要原因多见于严重的胸部损伤，空气一般来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤。（三）小组学习单用法分析（附件1）讨论的知识点本病常见病因本病相关支持材料组间评价 1.2.1.2. [解决问题]

5、合作学习解决问题一学习要点：气胸的表现1、闭合性气胸：①可合并肋骨骨折，胸廓挤压试验阳性；②轻度或明显呼吸困难；③气管向健侧移位，患侧胸廓饱满，叩鼓，呼吸音减弱或消失。2、开放性气胸：①明显呼吸困难（口唇发绀、烦躁不安）；②胸壁有伤口，呼吸时有气过响声（吸吮样声音）；③气管向健侧移位，叩鼓，听诊呼吸音消失。3、张力性气胸：①极度呼吸困难（全身紫绀、昏迷、休克，可迅速致死）；②气管明显向健侧移位，胸廓饱满，叩鼓，呼吸音消失；③启发学生参看课堂小组学习单中的问题启发学生阅读、分析。展示、发放并讲解小组合作学习单的运用提示小组活动评价标准同前，鼓励积极参与。

6、展示活动内容、过程，提示评估要点、巡回指导点评，结合不良反应的表现引导学生思考、推导结合临床疾病，帮助学生理解在课堂小组学习单中找到本节课要解决的问题阅读概念，找出关键词感悟防病的意义学生听中体会思考、理解、记录要点理解、记录组长领学习单回顾小组活动评价项目和标准7分钟10分钟毕节市卫生学校教师课时授课计划（4页）颈静脉怒张，颈胸部皮下气肿；④胸腔穿刺有高压气体外推针活塞。解决问题二学习要点：气胸的病理特点闭合性胸部损伤→肺表面破裂→胸膜腔积气→肺表面裂口缩小闭合→漏气停止→胸内压＜大气压。开放性胸部损伤→胸壁伤口→空气随呼吸自由进出胸腔→胸内压＝大气

7、压。严重闭合性胸部损伤→支气管或肺裂伤→形成活瓣→吸气时开放、呼气时关闭→胸内压＞大气压。解决问题三学习要点：辅助检查①胸片，闭合性气胸→肺萎陷（外带），胸腔积气；开放性气胸→肺明显萎陷（外中带），胸腔大量积气或积血，纵隔移位，胸透见纵隔扑动；张力性气胸→肺完全萎陷（外中内带）、胸腔严重积气、纵隔偏向健侧②胸腔穿刺，抽出气体可确诊气胸。解决问题四学习要点：气胸的现场急救开放性气胸→迅速封闭伤口，使开放性气胸转变为闭合性气胸；张力性气胸→迅速排出胸腔内高压气体（粗针展示活动内容、过程、评估要点，巡回指导点评，归纳防治要点课件引导课间查看小组合作学习单填写

8、情况、解答学生的疑问提出问题点评、记成绩分组讨论、归纳整理课前收集的资料，得出结论，填写学习单