鼻的应用解剖生理ppt课件.ppt

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1、鼻的应用解剖生理2021/9/1鼻的应用解剖鼻(nose)由三部分构成:外鼻鼻腔鼻窦2021/9/1一、外鼻三边形锥体,突出面部各部名称见右图外鼻2021/9/12021/9/1外鼻外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨、鼻中隔软骨组成,骨支架则由鼻骨、额骨鼻部和上颌骨额突组成。2021/9/12021/9/1外鼻鼻的皮肤特点:骨部皮肤薄而松,软骨部皮肤厚且紧,鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富,易发生座疮和疖肿等。血管:(1)动脉:主要来自面动脉。(2)静脉:经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。神经:运动神经来自面神经;感觉神经来自三叉神经。淋巴:汇入颌下淋巴结

2、、腮腺淋巴结。2021/9/12021/9/1外鼻静脉回流特点静脉无瓣膜,双向流动挤压鼻、上唇部疖肿(“危险三角区”)细菌栓子海绵窦血栓性静脉炎外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系2021/9/1二、鼻腔为一狭长的腔隙,被鼻中隔分成大致相等的左右两腔。前部由皮肤覆盖称鼻前庭鼻域后部由粘膜覆盖称固有鼻腔2021/9/11、鼻前庭:起于前鼻孔,止于鼻阀特征皮下富含皮脂腺、汗腺,并长有鼻毛外伤后易感染发生疖肿。又因皮肤与骨膜直接相连,一旦发生                   疖肿,疼痛剧烈。2、固有鼻腔:通称鼻腔。起于鼻阀,止于后鼻孔,有顶、底、内、外四壁。2

3、021/9/1顶壁鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨构成筛板薄而脆有筛孔→前颅窝底壁即硬腭,与口腔相隔固有鼻腔2021/9/12021/9/1固有鼻腔内壁:即鼻中隔,由鼻中隔软骨、筛骨正中板,又称筛骨垂直板及犁骨组成。利特尔区克氏静脉丛2021/9/1外壁三个鼻甲(上、中、下鼻甲)各鼻甲下方的间隙称上、、中、下鼻道外侧近下鼻甲附者处骨壁最薄,是上颌穿刺的最佳进针部位下鼻道后端粘膜下有鼻-鼻咽静脉丛,是老年人鼻出血的好发部位—鼻-鼻咽静脉丛2021/9/12021/9/1鼻粘膜:嗅区呼吸区固有鼻腔2021/9/1嗅部鼻窦鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔。左右成对

4、,共四对按其所在颅骨命名为:*额窦*筛窦*上颌窦*蝶窦2021/9/12021/9/12021/9/1鼻窦开口部位前组鼻窦包括额窦、前组筛窦和上颌窦——均开口于中鼻道后组鼻窦包括后组筛窦——开口于上鼻道蝶窦——开口于蝶筛隐窝2021/9/12021/9/1上颌窦位于上颌骨内,为四对鼻窦中最大的一个鼻窦,开口于中鼻道后份。前壁尖牙窝最薄;底壁为牙槽突,低于鼻腔底部,与磨牙关系密切,常因牙根感染引起齿源性上颌窦炎。尖牙窝眶下孔2021/9/1筛窦位于筛骨内,发育较早气房呈蜂窝状。前组筛窦:体表投影,内眦与鼻根间。开口于中鼻道中份。后组筛窦:开口于上鼻道20

5、21/9/12021/9/1额窦位于额骨内、外板之间额窦开口于中鼻道的前部。2021/9/1蝶窦蝶窦蝶窦口位于鼻腔后上方蝶骨体内,由蝶窦中隔将其分为左右两腔,其开口于蝶筛隐窝。2021/9/1鼻腔的生理(一)呼吸功能调温:丰富的血管调湿:丰富的腺体(每天1000ml)清洁:鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。(二)嗅觉功能:(三)共鸣作用:(四)反射功能:喷嚏反射——清除刺激物鼻肺反射——调节呼吸2021/9/1一、通气功能(呼吸)调温作用:丰富血管和海绵状组织,升温33~35。C加湿作用:分泌液1L/天达声门下湿度98%,气管切开后在造瘘口需放湿纱布

6、清洁作用:鼻毛滤尘、纤毛粘液毯单向摆动、溶菌酶抑菌、自净、保洁2021/9/1粘液纤毛清除系统的运动2021/9/1二、嗅觉功能嗅区粘膜面积10cm2嗅丝感受气体微粒至嗅神经中枢产生嗅觉嗅觉可增食欲促消化色-视觉香-嗅觉味-味觉品-搭配2021/9/1三、共鸣功能鼻和鼻窦为含气腔-共鸣使声音变得宏亮、悦耳鼻塞,声音混浊-鼻塞性鼻音软腭麻痹-开放性鼻音2021/9/1四、反射功能鼻腔神经分布极为丰富,受刺激-喷嚏反射眼受刺激,鼻粘膜水肿,分泌物增多-鼻睫反射-同样,鼻粘膜受刺激,引起流泪,球结膜充血等2021/9/1鼻窦的生理呼吸功能共鸣辅助作用减轻头颅

7、重量2021/9/1谢谢聆听!

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