联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术临床应用研究（附2例报告）.pdf

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1、744·2014年8月第34卷第8论著文章编号：1005—2208(2014)08一．0744-．-05DOI：10．7504／CJPS．ISSN1005—2208．2014．08．20联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术临床应用研究(附2例报告)李成鹏，钱红纲，张霁，冷家骅，丘辉，吴剑挥，刘伯南，魏锰，刘峭，吕昂，都纯毅【摘要】目的探讨联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)~#疗进展期肝脏恶性肿瘤的可行性及安全性。方法回顾性分析2012年7月至2012年10月北京大学肿瘤医院行ALPPS的2例病

2、人的临床资料，通过围手术期指标和随访资料评价疗效。结果2例病人第1步手术时间分别360、300min，术中出血分别500、400mL，第2步手术时间分别为270、330min，术中出血分别为600、400mL，无围手术期死亡及术后严重并发症发生。第l步手术后第28天剩余肝脏体积分别较术前增大67，7％及66．7％。2例病人术后随访时间分别为l6个月和l5个月，均无新发肝转移。结论ALPPS为剩余肝脏体积不足的进展期肝脏恶性肿瘤提供了新的治疗选择。【关键词】原发性肝癌；结直肠癌肝转移；肝切除术；剩余肝脏体积‘中

3、图分类号：R6文献标志码：AAssociatingliverpartitionandportalveinligationforstagedhepatectomy：Areportof2casesL／Cheng-peng，QIANHong-gang，ZHANG，etaLKeyLaboratoryofCarcinogenesisandTranslationalResearch(MinistryofEducation)，DepartmentofHepato-pancreato-biliarySurgery，Pekin

4、gUniversityCancerHospital&lnsthute，BeijinglOOld2，ChinaCorrespondingauthor：HAOChun-yi，E-mail：haochunyi@gmail．cornAbstractObjectiveToinvestigatethefeasibilitiesandsafetiesofassociatingEverpartitionandportalveinhgationforstagedhepatectomy(ALPPS)inthetreatmento

5、fadvancedhepaticmalignancies．MethodsTheclinicaldataof2casesofadvancedhepaticmalignancieswhichunderwentALPPSbetweenJuly2012andOctober2012atPekingUniversityCancerHospitalwereanalyzedretrospectively．Theperioperativeindicatorsandfollow—updatawereevaluated．Resul

6、tsBothpatientsunderwentmajorhepatectomieswithoutmortalityandseverecomplications．Inthefirst—stagesurgeries，theoperativetimewas360minand300minrespectively．Moreovertheintraoperativebloodlosswas500mLand400mLrespectively．Inthesecond-stagesurgeries，theoperativeti

7、ttlewas270vainand330minrespectively．Morecwertheintraoperativebloodlosswas600mLand400mLrespectively．Comparingtothepreoperativeremnantlivervolume(RLV)，theRLVincreased67．7％and66．7％respectivelyin28days．After16monthsand15monthsfolow—up，bothpatientswerealivewitho

8、utrelapse．ConclusionALPPSextendedthe】indicationofALPPSandisanewchoiceforthepatientsofadvancedhepaticmalignancieswithoutsuffim,ientRLV．Keywordsprimarylivercancer；colorectalcancerlivermetastases；hepatect