顺序复位固定技术治疗颧骨复合体骨折-论文.pdf

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1、中国修复重建外科杂志2013年10月第27卷第l0期·l18l·顺序复位固定技术治疗颧骨复合体骨折杨立娟柳春明滑文美刘卫东王曦光王凯张占乐’李美芳段海南【摘要】目的探讨颧骨复合体骨折的顺序复位固定技术及疗效。方法2004年3月一2012年2月，收治颧骨复合体骨折32例。男28例，女4例；年龄17～55岁，中位年龄29岁。致伤原因：交通事故伤29例，跌伤3例。新鲜骨折28例，受伤至入院时间1～12d，平均3d；陈旧性骨折4例，受伤至入院时间22～60d，平均40d。均经临床和CT检查确诊。采用头皮冠状切口、下睑缘切口和口内前庭沟切口入路，显露颧面部骨折，以先横向后纵向顺序进行骨折复位固

2、定。横向由后向前(即颧弓根部一颧弓一颧骨体部一眶下缘)顺序，纵向先行颧额缝和眶外壁骨折复位，后转向口内使颧牙槽嵴骨折复位并固定。结果术后切口均I期愈合，无上颌窦瘘、钛钉及钛板感染等并发症发生。18例获随访，随访时间6个月～6年，中位时间32个月。患者面形恢复满意，两侧基本对称，开、闭口功能正常。无眼球损伤、视力损害发生。术后2例出现额纹消失、眉下垂，6个月有一定程度自行恢复。头皮冠状切口遗留2～3mm脱发痕迹，无瘢痕增生；下眼睑无明显瘢痕。6个月复查时，CT及x线片示骨折均愈合。结论顺序复位固定技术符合颧骨复杂骨折的力学特点，容易达到精确解剖复位。【关键词】颧骨复合体骨折顺序复位固定

3、技术骨折复位SEQUENTIALREDUCTIONANDFIXATIONF0RZYGOMATICCOMPLEXFRACTURES／YANGLfuan，LIUChunminf，HUAWenmei1。LIUWeidongl，WANGXiguangl。WANGKai1，ZHANGZhanlel，LIUeif．ng1．DUANHainan1．DepartmentofStomatology,LanfangFourthPeoples’Ho~itaLBazhouHebei,065700，P．R．China；DepartmentofPlasticSurgery,GeneralHospitalofCh

4、inesePLA．Correspondingauthor：YANGLijuan，E—mail：ylj7198@163．corn[Abstract]ObjectiveToexploretheprocedureandeffectivenessofsequentialreductionandfixationforzygomaticcomplexfractures．MethodsBetweenMarch2004andFebruary2012，32patientswithzygomaticcomplexfracturesweretreated．Therewere28malesand4femal

5、eswithamedianageof29years(range，17—55years)．Fractureswerecausedbytraficaccidentin29casesandbytumblein3cases．Thetimebetweeninjuryandadmissionwas1-12days(mean，3days)in28fleshfracturesand22—60days(mean，40days)in4oldfractures．AllpatientswerediagnosedbyclinicalsymptomandCTscan．Coronalscalpincision，l

6、owereyelidaestheticincision，andintraoralincisionwereusedtoexposethezygomaticbonesegments．Thesequenceoffracturesreductionandfixationwashorizontalfirst，andthenlongitudina1．Inhorizontalorientation，reductionandsimultaneousfixationstartedfromtherootofthezygoma，tozygomaticarch，bodyofthezygoma，andinfe

7、riororbitalriminturn．Longitudinally，fracturereductionofzygomatico—frontalsutureandorbitalposterolateralwallswasdonefirst，followedbyfracturereductionofzygomaticomaxillarybuttress．ResultsPrimaryhealingofincisionwasobtainedinall32cas