切开复位重建钢板内固定治疗23例儿童锁骨骨折-论文.pdf

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1、80内蒙古中医药切开复位重建钢板内固定治疗23例儿童锁骨骨折胡建炜尚如国摘要：目的：探讨重建钢板治疗儿童锁骨骨折的临床疗效。方法：本院自2006年3月～2013-~5／']采取切开复位重建钢板内固定治疗儿童锁骨骨折23例，对其临床效果进行分析。结果：23例患儿随访时间24～28+f]，平均25．6月。上肢功能恢复良好，根据疗效评定标准：优184~4，良3例，可2例，差0例。无感染、钢板松动、断裂、再骨折、肩锁关节骨性关节炎等并发症。复查x线示所有骨折均获得解剖复位，无骨折不愈合及畸形愈合等。结论：重建钢板治疗儿童锁骨骨临床效

2、果良好，有利于早期功能锻炼及肢体功能恢复。关键词：锁骨骨折；重建钢板；内固定；儿童中图分类号：R726．8文献标识码：A文章编号：1006—0979(2014)23—0080—02Openreductionandreconstructionplateonthetreatmentof23casesofclavicularfracturesinchildrenAbstract：0bjeetive：Toexploretheclinicaleffectofopenreductionandreconstructionplateonth

3、etreatmentofclavicularfracturesinchildren．Methods：Frommarch2006tomay2013，23casesofclavicularfracturesinchildrenweretreatedwithopenreductionandreconstructionplate．Results：Allpatientswetefollowedupforameanof25．6months(rangefrom24tO28months)，allofthemreturnedthedisabi

4、litiesoftheArm，ShoulderandHandquestionnaire，duringtheperiod，riOinfection，re—fracture，nonunionandmalunionweredetected．Conclusions：Openreduc-tionandreconstructionplateiSeffectiveforthetreatmentofclavicularfracturesinchildren．Keywords：clavicularfractures；openreduction

5、；reconstructionplate；children锁骨骨折是临床上比较常见的骨折，约占全身骨折的2．6％～折线消失，骨折愈合，伤部无压痛、无冲击痛，功能恢复。可：骨折对5％，其中锁骨中1／3骨折约占锁骨骨折的69％～82％l】1。锁骨骨折的位在1／2～3／4，对线尚可，功能恢复尚好。差：骨折畸形愈合或不愈治疗方式众多，大多数经保守治疗痊愈[21。目前，儿童锁骨骨折仍以合，功能障碍。保守治疗为主。但是。大多数非手术治疗锁骨骨折都伴有一定程度2结果的畸形，最多见的是骨折短缩并伴有近端向下方移位B，部分患者23例均获得随访

6、，随访时间24—28个月，平均25．6月。上肢功保守治疗后遗留有肩关节的无力和疼痛，肩关节活动范围的丢失，耐能恢复良好，根据疗效评定标准：优l8例，良3例，可2例，差0例。受力下降等不适。有研究～10年长期发现，锁骨骨折保守治疗后无感染、钢板松动、断裂、骨折肩锁关节骨性关节炎等并发症。复查后遗症并不低，约46％。随着患者及家属对生活质量及骨折复位要x线示所有骨折均获得解剖复位，无骨折不愈合及畸形愈合等。求的提高，及出于锁骨部位美观的要求，且保守治疗须长期忍受外3讨论固定的痛苦。愿意及要求手术治疗的患儿越来越多。尽管手术内固锁

7、骨位于上肢带骨与躯干之间，纵轴上，由外侧端的扁平形状定治疗锁骨中段骨折一直颇有争议，但是在临床上应用越来越广渐变为中段的圆柱形，内侧端为三棱形。锁骨骨折以中段多见，约泛[61。笔者收集本院自2006年3月～2013年5月采用切开复位重建占锁骨骨折的69％一82％lII。锁骨下方有动静脉及臂丛神经通过，骨钢板内固定治疗儿童锁骨骨折23例进行观察分析，现报告如下。折可引起血管神经损伤，诊断时应予以全面检查，避免遗漏。于新l资料与方法忠等[认为臂丛损伤很少见，但尺神经位置靠近中锁骨1／3，其损伤1．1一般资料：所有病例均经x线或C

8、T影像学诊断明确。本组23的风险最高。本组病例均行x线或CT检查及详细的体格检查，未例，男1O例，女13例。年龄5—14岁，平均8．7岁。均为单侧损伤，左发现血管神经损伤。侧骨折11例，右侧骨折12例。受伤原因：摔伤7例，车祸伤14例，锁骨骨折治疗的目的是恢复肩关节功能，最低限度地减少畸打