DCP和AFP-L3在AFP低浓度原发性肝癌诊断中的意义.pdf

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1、中国卫生检验杂志2014年9月第24卷第17期ChinJHealthLabTee，Sep2014，Vol24，No17·临床检验·DCP和AFP—L3在AFP低浓度原发性肝癌诊断中的意义庄国华，李宏，杨学军，金小仙1．杭州市余杭区第一人民医院检验科，浙江杭州311100；2．浙江省台州医院输液室，浙江台州317000摘要：目的探讨血清中脱一羧基凝血酶原(DCP)和甲胎蛋白异质体(AFP—L3)对低浓度AFP原发性肝细胞癌(PHC)的应用价值。方法采收集51例低浓度AFPPHC患者、52例非肝癌患者和

2、101例健康对照者的血清分别检测DCP和AFP—L3，并对其统计分析。结果低浓度AFPPHC患者的DCP和AFP—L3阳性率显著高于非肝癌和健康对照者(P<0．05)，而非肝癌组和健康对照组两者差异无统计学意义(P>0．05)。DCP和AFP—L3诊断低浓度AFPPHC的灵敏度分别为76．47％(39／51)和7O．59％(36／51)，特异性分别为96．08％(147／153)和94．12％(144／153)。两项串联检测时，其诊断的特异性略微提高至98．69％(151／153)，并联检测时敏感度

3、显著提高至90．20％(46／51)。结论DCP和AFP—IJ3对低浓度AFPPHC患者具有较强的诊断效能，两项并联检测能有效避免一些漏检病例。关键词：脱一羧基凝血酶原；甲胎蛋白异质体；原发性肝癌中图分类号：R735．7文献标识码：A文章编号：1004—8685(2014)17—2538—03SignificanceofDCPandAFP—L3expressioninprimaryhepatocellularcarcinomawithlowlevelofAFPZHUANGGuo—hua’，LIHan

4、g，YANGXue—ju“JINXiao—xianDepartmentofClinicalLaboratory，FirstPeopleSHospitalofYuhangDistrict，Hangzhou311100，ChinaAbstract：ObjectiveToexploretheclinicalvalueofdes—gammacarboxypmthrombin(DCP)，andalpha—fetoprotein—L3(AFP—L3))indiagnosingprimarylivercancer

5、(PHC)withlowlevelofAFP．MethodsTheDCPandAFP—L3weredetee-tedin51casesofprimarylivercancer，52casesoflivercirrhosisandchronichepatitisB，and101healthycontrols．TheSPSSstatisticalsoftwareWasusedforstatisticalanalysis．ResultsThepositiverateofDCPandAFP—L3weresi

6、gnificanthigherinprimaryliverCancerwithlowlevelofAFPgroupthanothergroups(P<0．05)，andnodiferencebetweenotherliverdiseasegroup，andhealthycontrolgroup．ThesensitivityofDCPandAFP—L3were76．47％and70．59％，respectively；thespecificitywere96．08％and94．12％．respectiv

7、ely．Thesensitivityandspecificityofcombineddetectionofthetwoparameterswerehigh-erthandetectionofonlyoneparameter．ConclusionTheDCPandAFP—L3haveveryimportantmeaninginthediagnosisforPHCwithlowconcentrationAFP；combineddetectionofthemcanavoidinsomemissingcas

8、es．KeyWords：Des—gammaearboxyprothrombin；Alpafetopmtein—L3；Primaryhepatocellularcarcinoma原发性肝癌(primaryhepatocellularcarcinoma，高早期PHC预警。PHC)早期诊断是有效治疗和改善预后的关键J，甲1资料与方法胎蛋白(alphafetoprotein，AFP)是诊断PHC的重要指标，但约有30％～40％的PHC患者AFP尚未达到1．1资料收集2012年