肝豆状核变性患者一例的护理体会-论文.pdf

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1、解放军护理杂志M口rc^2014,31(6)N"rsJChinPLA合并癫痫的患者；(2)保持患者心情舒畅，避免情绪[2]BaoXY，DuanL，LiDS，eta1．Clinicalfeatures，surgicaltreatmentandlong—termoutcomeinadultpatientswith激动、哭闹、大笑、长时间吹奏乐器、唱歌、吃过热及MoyamoyadiseaseinChina[J]．CerebrovascDis，2012，刺激性食品等诱发烟雾病症状；(3)注意适度体育锻34(4)：305—313．炼，保持充足的睡眠，增强体质；积极

2、进行肢体功能[3]谯飞，游潮，李浩，等．烟雾病的现状和最新认识[J]．华康复训练与治疗，减少致残率；避免游泳、滑雪、长跑西医学，2012，27(3)：463—465．等剧烈的运动，防止耗氧量增大而使病情加重；(4)I-4]WeinbergDG1，RahmeRJ，AounSG，eta1．Moyamoya术后648个月避免手术侧耳屏前方的皮肤受压，避disease：Functionalandneurocognitiveoutcomesinthe免压迫该处向颅内供血的颞浅动脉，如睡觉时避开pediatricandadultpopulationsEJ]．Neur

3、osurgFocus，手术侧侧卧压迫，、戴眼镜时去除术侧眼镜腿等。本2O1l，30(6)：E21．组患者出院前家属均接受过护士的出院指导，出院[5]韩琴．浅谈做好心理护理对于保守治疗烟雾病患者的意后均能遵嘱按时复查、随诊，随访效果满意。义[A]．全国外科护理学术会务组．全国外科护理学术【关键词J烟雾病；护理；个性化交流暨专题讲座会议、全国神经内外科护理学术交流暨doi：10．3969／j．issn．1008—9993．2014．06．019专题讲座会议论文汇编[c]．西安：中华护理学会，2010：1O7—110．【中图分类号】R651．12【文献标志码】

4、A【文章编号11008—9993(2014)06—0055—03[6]HuneSY，deVeberGA，MacGregorDI，eta1．Nursingissuesincaringforchildrenwithmoyamoyavasculopa—【参考文献】thyandtheirfamilies[J]．JNeurosciNurs，2007，39(1)：[1]KurodaS，HoukinK．Moyamoyadisease：Currentcon—33—39．ceptsandfutureperspectives[J]．LancetNeurol，2008，7(本

5、文编辑：郁晓路)(¨)：1056—1066．肝豆状核变性患者一例的护理体会谢春华(解放军第302医院肝病科，北京l00039)肝豆状核变性又称Wilson病，好发于儿童和青加重，并逐渐出现乏力、纳差、腹胀。11月5日出现少年，患病率为(0．5～3)／10万，主要为第13对染发热，明确诊断为肝硬化、肺部感染，排除病毒感染色体上ATP7B基因点突变。ATP7B蛋白为一种重引起的肝损伤，行保肝、利尿、抗感染等治疗后病情金属转运性ATP酶，对铜转运有重要作用，ATP7B好转，于11月16日出院。出院后继续服用中药保蛋白功能缺乏或减弱，引起胆汁铜排泄下降，导致铜肝

6、、利尿治疗，仍间断出现左上肢抖动，12月中旬因在体内聚集，尤其是沉积在肝、脑、肾、角膜等组织，再次出现双下肢浮肿并逐渐加重而再次入院。引起一系列临床症状，主要表现为锥体外系症状(肢12月底出现反应迟钝、懒言、目光凝滞，自觉舌体麻体震颤、肌强直、发音困难等)、精神症状、肝硬化及木感，吞咽、行走困难，并出现持续呻吟。2013年角膜色素环(K—F环)等。我科于2013年1月收治1月6日行头部CT、MRI检查，提示双侧尾状核、壳1例年轻女性肝豆状核变性患者，通过积极治疗和核见对称性长T1、长T2信号，考虑诊断成人型肝豆精心护理，患者住院50d后好转出院，现将护理

7、体状核变性，于2013年1月10日转入我院治疗。患会报道如下。者意识清，精神可，食欲较好，间断呻吟，查体：体温1病例介绍36．5℃，心率62次／min，呼吸18次／rain，血压124／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)，体型偏胖(身高患者，女，学生，24岁，汉族，未婚，因“双下肢水176cm，体质量86kg)，无肢体、躯干或头部的颤动，肿3个月余、左上肢抖动2个月，加重伴持续呻吟无颈项强直，言语迟缓，构音障碍，反应稍有迟钝，问1周”收入我科。患者2012年10月至外地旅游途中答切题，计算力、定向力无异常，面色晦暗，面部表情发现双下肢浮肿，遂就

8、诊当地医院，行腹部B超提示呆滞，皮肤、巩膜轻度黄染，双眼向上方凝视，眼球运肝硬化