影响肝豆状核变性患者护理安全的隐患及对策-论文.pdf

《影响肝豆状核变性患者护理安全的隐患及对策-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、2013年第10期表1两组干预前后的SDS和SAS评分比较(土S，分)2．2两组术后膀胱冲洗、留置导管及平均住院天数比较：观察优于一般手术。但由于是新式方法，患者对新手术技术接受认可程组上述情况明显少于对照组，差异有统计学意义，均P

2、对照组，提示有效的心理护理干预可缩短患者术后康复时间和提高TURP手术疗效。膀胱痉挛、继发性出血和膀胱尿失禁是前列腺手术后常见并发症。膀胱痉挛的发生与心理因素有关。抑郁状态下患者交感神经张力减低，使下丘脑一垂体一肾上腺素系统对膀胱通尿肌抑制作用减弱，膀胱不稳定性增加。情绪欠佳的患者意志薄弱、承受力下降，痛感降低，轻度膀胱刺激即可刺激引起反应，加上患者对膀2．3两组术后并发症发生率比较：观察组术后并发症膀胱痉胱注意力过分集中，对痉挛的疼痛体验增强，使症状扩大化。此外，挛4例，继发性出血6例和膀胱尿失禁4例，并发症总发生

3、率为17．患者术后疼痛、精神紧张亦可导致膀胱痉挛。TURP手术患者因心5。对照组术后并发症膀胱痉挛12例，继发性出血1O例和膀胱情烦躁频繁改变体位易导致术后出血。因此，做好心理护理以畅情失禁10例，并发症发生率为40．0，两组间并发症总发生率差异有志，有利于预防术后出血]。本组资料显示，观察组术后并发症总统计学意义，P<0．05(一4．943)。发生率明显低于对照组，表明在进行常规治疗和护理的同时，实施3讨论有效的心理干预可以减少TURP患者术后各种并发症的发生。前列腺增生症临床主要表现为尿频、排尿迟缓、断续、尿流细

4、而综上所述，心理护理干预有利于缓解电切术前列腺增生症患者无力、终末滴沥、排尿时间延长、排尿困难等。这些症状持久地影响负性情绪，缩短患者术后康复时间，减少并发症的发生。生活、社交，导致其生存质量下降。从而易产生抑郁、焦虑、孤独和参考文献悲观等不良心理反应。研究表明_4]，53．8的BPH患者患有神经[1]OuekKF，LowwY，Ra2ackAH，eta1．Thepsychologicaleffectsof衰弱综合征，3O患者具有焦虑、抑郁等负性心理。TURP是老年treatmetsoflowerurinalytrat

5、symptoms[J]BJUInt，2000，86(6)：630人前列腺增生症的主要手术方法，但其作为一种应激源亦可引起患—633者较强的心理应激反应，导致不同程度的情绪障碍，产生孤独、恐[2]尹杰，何国伟，陈向新等，经尿道前列腺电切术疗效影响的因素再认惧、寂寞感。本组资料显示，经有效的心理护理干预后，观察组的识(附600例报告)[J]．中华泌尿外科杂志，2004，25：810～812。SAS、SDS评分较干预前明显降低，且明显低于同时对照组，表明心[3]张丽额，苏燕娟，陈佩燕等，前列腺增生症患者抑郁状态相关因素调理

6、护理对恐惧和焦虑情绪的调节控制有积极作用，有利于缓解患者整与护理[J]国际护理学杂志，2007，26(1)243—45的负性心理，使其保持良好的心理、生理状态，提高患者对寻求的耐[4]王小俊，潘恩山，郑巧意，体位护理预防经尿道前列腺电切术后出血受性。的临床效果口]．中外健康文摘(医药月刊)，2007，4(6)：85—87。TuRP是一种新的治疗方式，其治疗效果、安全性、损伤程度均影响肝豆状核变性患者护理安全的隐患及对策冯娴乔仙姚娟(上海交通大学附属第一人民医院上海200080)【关键词】肝豆状核变性：护理安全：隐患：

7、对策【中图分类号1R47【文献标识码IA【文章编号】1004—4949(2013)1O一159～02肝豆状核变性(hepato1enticulardegeneration．HLD．)是铜代谢1．1．1跌倒，摔伤：因肝豆导致患者运动障碍所致。医院住院障碍导致脑基底节变性和肝功能损害疾病。KinnearWilson(1912)环境如夜间灯光太暗，桌椅摆设不合理，地面光滑，鞋底太滑也是导首先作了经典的描述，也称为Wilson病(WD)。临床上表现为进行致跌倒，摔伤的原因之一。是导致医疗纠纷的原因之一。性加重锥体外系症状，角

8、膜色素环，肝硬化，精神症状及。肾功能损害1．1．2肝豆病人的特殊性：肝豆病人常常因形体，表达，姿态等等。本病患病率为0．5～3／10万，在我国多见]。护理安全是指在改变，而导致情绪，精神方面的异常，有些病人常缺乏自知力，出现兴医疗护理过程中防止给患者造成不必要的痛苦和心理上、机体上的奋、冲动毁物、伤人、自杀、拒绝治疗等，给护患沟通、护理安全增加