影响肝豆状核变性患者心理状况相关因素分析-论文.pdf

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1、牡丹江医学院学报2014年第35卷第3期JOURNALOFMUDANJIANGMEDICALUNIVERSITYVo1．35NO．32014·19·原增多，导致局部地区薄弱，腹压升高时就会有疝囊突出J。发率低，手术时间方面，观察组长于对照组，比较差异有统计因此，传统方法使用腹股沟区原有的肌肉组织直接缝合是不学意义(P<0．05)，这与腹腔镜操作复杂是密切相关的。恰当的，其复发率较高。随着材料科技的发展，多种人体组综上所述，腹腔镜下完全腹膜外疝修补术临床疗效好，织相容性较高且柔韧性较好的材料被发明，开辟了腹股沟疝术后疼痛时间与总住院时间短，且能较早下床活动，减

2、轻了修补术的新篇章。近年来，无张力疝修补术逐渐取代了原始患者痛苦，无复发情况，值得在临床上推广。的高张力或低张力疝修补术。无张力疝修补术是利用人工合成的补片，加强腹股沟管后壁，此方法优点为复发率极低，参考文献在1％左右，且新材料合成的补片组织相容性高，能有效防止术后感染，缺点为需要开放手术，伤口较大，患者术后恢复1蔡咏，张卓军，谢虹桥，等．腹腔镜全腹膜外疝修补术与无张力疝时间长，疼痛持续时间久J。随着微创技术的发展，利用腹修补术疗效比较[J]．中国煤炭工业医学杂志。2013。04：613—615．腔镜进行疝囊修补被逐渐引入到临床工作中来，主要包括三2刘宝剑．

3、完全腹膜外与无张力疝修补术治疗复发疝临床疗效比种术式：腹腔内补片覆盖法(IPOM)、经腹腔镜腹膜前修补法较[J]．中国实用医药，2013，16：65—66．(TAPP)和完全腹膜外腹腔镜下疝修补法(TEP)JIPOM3姚武．腹腔镜下完全腹膜外疝修补术与无张力疝修补术的疗效法与TAPP法均需进入腹腔，破坏腹膜完整性，因此治疗效比较[J]．中国医药指南，2013，16：587—588．果不理想，TEP法遵循无张力疝修补术操作原则，整个操作4樊庆洋，葛梓，张华杰，等．腹腔镜完全腹膜外疝修补术补片免固在腹膜外进行，不进入腹腔，复发率低，且由于整个操作损伤定方法的研究

4、[J]．腹腔镜外科杂志，2013，10：728—731．小，患者手术后10h内即可下床活动，术后疼痛轻，住院时间5戴小磊，谷春伟，潘峻，等．免钉合腹腔镜下350例完全腹膜外无短，极大减轻了患者的痛苦。但TEP法操作较为复杂，对于张力疝修补术的应用[J]．中华疝和腹壁外科杂志(电子版)，习惯了开放手术的临床医师难度较大，容易损伤周围组织，2010，02：172—176．本院在该手术均由临床经验丰富的医师操作，遵循先分清楚6张建新，金炜东，张智勇，等．Desarda法修补腹股沟疝与人工合成再操作的原则，极大地降低了手术损伤。在我们的研究中发补片疝修补术的疗效比较

5、[J]．中华疝和腹壁外科杂志(电子现，观察组在术后下床活动时间、术后疼痛持续时间、总住院版)，2013，06：559—563．时间、并发症发生率等4个方面明显优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0．05)，这与其他学者的研究相同，TEP收稿日期：2014—04—17法术后下床活动早，术后疼痛持续时间与总住院时间短，并影ufl~l：F豆状核变性患者心理状况相关因素分析张明兴洪铭范苏全喜刘爱群危智盛黄叶清(广东药学院附属第一医院广东广州510080)【摘要】目的：探讨影响肝豆状核变性(WD)患者心理状况的相关因素。方法：记录82例住院WD患者的一般临床资料、头

6、颅CT或MR结果，采用统一wilson病神经功能评分标准(UWDRS)、Nazer肝功能评分标准、艾森克个性问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)以及症状自评量表(Scl一90)对其进行评估及测查。统计分析可能影响其心理状况的各项因素。结果：WD患者不良心理问题发生率为46．3％。与其心理状况相关的因素有性格神经质维度、神经功能损害程度、肝功能损害程度、社会支持度及颅脑影像病变范围。多因素Loosfic回归分析示神经功能损害(OR=8．708)、头颅影像病变范围(OR=4．889)是影响WD患者心理状况的独立相关因素。结论：减轻神经功能损害并恢复神经功

7、能可能是改善WD患者心理状况根本的途径。【关键词】肝豆状核变性；心理状况；相关因素【中图分类号】R394【文献标识码】AANALYSISOFTlIERELATEDFACToRSAFFECTGMENTALHEALTHoFPATIENTSWITHWILSONDISEASE【基金项目】广东省卫生厅基金项目(2010310)【作者简介】张明兴，男，通讯作：等，Email：hmtgO01@163．com牡丹江医学院学报2014年第35卷第3期·20·JOURNALOFMUDANJIANGMEDICALUNIVERSITYVo1．35NO．32014ZhangMing—

8、—xingetal(DepartmentoftheF