肝豆状核变性睡眠障碍研究-论文.pdf

《肝豆状核变性睡眠障碍研究-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中国实用神经疾病杂志2012年5月第15卷第9期ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesMay2012，Vo1．15No．9·33·肝豆状核变性睡眠障碍研究温占秋”杨任民程楠赵静刘俊。韦玉国韩永升1)安徽中医学院2009级研究生合肥2300312)安徽中医学院神经病学研究所附属医院合肥230061【摘要】目的探讨肝豆状核变性(HLD)睡眠障碍的临床特点及其发生率。方法对120例WD患者和32例健康志愿者进行睡眠问卷测评和多导睡眠检测(PSG)。结果HLD组睡眠障碍发生率明显高于对照组(P

2、难、RLS发病率脑型组高于肝型组(P

3、铜代谢障碍性疾病。WD患者由于ATP7B基因突变与WD组相匹配的健康志愿者32例为对照组，男19例，女引起铜的跨膜转运障碍，过量的铜在肝、脑、肾、角膜等多个l3例；年龄17～36(24．72±4．95)岁，排除标准同WD组。组织脏器沉积，临床主要表现肝、脑、肾等脏器的损害症状及1．2方法本研究采用问卷调查的主观评价方法和电生理角膜K-F环等_1]。近年发现，WD的脑损害症状除了表现为检查的客观评价方法评估WD患者的睡眠障碍。问卷调查言语不清、震颤、肌张力障碍等运动障碍外，还可表现为精神包括一般睡眠情况问卷、匹兹堡睡眠质量指数(PQsI)和爱泼症状

4、、认知功能受损、睡眠障碍、自主神经功能紊乱等非运动沃斯睡眠尺度表(ESS)问卷评分等，其中PQSI总分范围0～障碍症状，严重影响患者的生活质量。目前对wD的精神症21，总分>7分判定为睡眠质量差，ESS总分范围0～24分，状、自主神经功能紊乱等非运动障碍的研究已见报道『2]，但ESS分值7～9分为可疑白天嗜睡(EDS)；电生理检查采用对wD的睡眠障碍的研究较为少见。基于此，我们以2010—全夜多导睡眠检测(NPSG)，记录参数包括：脑电图(EEG)1O一2011一O9在我院首次住院治疗的120例WD患者为对c3／A2、C4／A1、O1／A2和02

5、／A1导联、眼动图(EOG)、肌电象，对其睡眠障碍的临床特点及电生理改变进行研究，现报图(EMG)和心电图(ECG)等，所有受试者均睡前不服用任何道如下。催眠类药物及咖啡类兴奋性饮料，经全夜睡眠监测，连续同步记录7-8h，所得数据参考Rechtschafen-Kales标准(19681材料和方法年)进行睡眠分期。1．1一般资料120例WD患者均为2010—10—2011-09在1．3统计学方法定量数据均以(±)表示，两样本间采安徽中医学院神经病学研究所附属医院初次入院确诊的患用独立样本t检验，对于分类变量数据采用。检验。运用者，男71例，女49例

6、；年龄16～37(22．86±5．50)岁；病程17．0软件对上述数据自动完成统计，P<0．05为差异有统计0．1～19(4．8O±4．42)a。根据临床表现分为脑型、肝型2学意义。组，其中脑型组6O例，男36例，女25例；平均年龄(22．10±5．44)岁；平均病程(4．16士4．07)a；肝型组6O例，男35例，2结果女25例；平均年龄(23．61±5．50)；平均病程(5．45±4．60)2．1WD组和对照组睡眠障碍问卷调查结果WD组与对a。人组标准：全部病例符合WD的诊断和分型标准[4]，人院照组比较，WD组睡眠障碍发生率高于对照组(P<

7、0．05)；前均未行正规的综合驱铜治疗，无服用抗精神病药、多巴制WD组PSQI、ESS均值高于对照组(一一0．781，一0．731；P剂及镇静催眠药等病史。排除标准：药物或酒精依赖患者；一0．005，0．000)。见表1。表1WD组和对照组睡眠问卷结果比较In()]2．2肝型组和脑型组睡眠问卷结果比较脑型组发生率高PSQI、ESS均值比较，脑型组稍高于肝型组，但差异无统计于肝型组(一7．179，8．571；P一0．007，0．003)，与脑型组学意义(￡一2．817，3．733；P-0．436，0．466)。见表2。通讯作者：杨任民主任医师，教授

8、E—mail：yrm724120@sina．corn·34·中国实用神经疾病杂志2012年5月第l5卷第9期ChineseJo!!!!!