肝豆状核变性认知障碍中医药研究进展-论文.pdf

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1、中医药临床杂志2014年第26卷第2期·l85-肝豆状核变性认知障碍中医药研究进展鲍婷婷谢道俊童家兵张娟周涛1安徽中医药大学安徽合肥2300382安徽中医药大学第一附属医院脑病四科安徽合肥230031关键词肝豆状核变性认知障碍综述将从WD患者认知障碍的发病机制、治则治法及中药研究方面做一综述。肝豆状核变性(Wilson’Sdisease，WD)是一种铜代WD认知障碍的发病机制谢异常的常染色体隐性遗传性疾病，临床表现为进行性加重的锥体外系症状、精神症状、肝硬化、肾功能损害及1西医发病机制角膜色素环(K．F环)。近年来，临床发现WD患者除以认知的基础是大脑皮质的正常功

2、能，任何引起大脑上症状外，非运动障碍也有较高发病率，且同样或更影皮质功能和结构异常的因素均可导致认知障碍。WD认响患者的生活质量，而认知功能障碍即是当中较严重的知障碍的发病机制，可能与游离铜大量蓄积于脑内，神一种⋯。对WD，目前国内外使用的西药如青霉胺等驱经基底节受累有关。在解剖上基底神经节诸结构连接铜药物虽可获得一定疗效，但有较多的近期或远期毒副构成一条主要的重返大脑皮质的皮质下通路：基底神经作用，使部分患者被迫放弃长期维持治疗。而中药在治节一丘脑一皮质通路，使基底神经节参与了许多与大脑疗慢性疑难病方面有独特的疗效和优势，对WD有较好皮质相同的功能，故临床上认知

3、功能障碍可能与这些联的排铜效果，而且毒副作用极小，适合长期维持治疗。系有关。文献报道，脑型WD患者在脑症状出现之大多数WD患者的神经和精神症状可以改善。本文后，其智能、记忆明显低于正常人，学习成绩明显下降，经过正规驱铜治疗后，其智商、记忆商才有所恢复，均支基金项目：安徽省康缘创新基金资助项目(编号：KYCX201013)持体内铜过多，致脑组织受损严重，引起智能、记忆障neurondeath：amechanismdistinctfromchronicneurotoxicityafter-deficitsandhippocampalneuronlossinagerbi

4、lmodelofvascularCa2+influx．NeurseiRes，2001，63：377～387dementia．Fitoterapia，2011，82(7)：1075～108018陈燕华，严丽荣．MAPK途径在阿尔茨海默病发病机制中的作32齐晓岚，黄勇，王永林，等．灯盏细辛对神经细胞尼古丁受体表达用．实用老年医学，201l，25(5)：434～4350的影响及其神经保护作用研究．时珍国医药，2009，20(1)：69～19赵晓玲，刘艳．多奈哌齐联合阿托伐他汀治疗中重度阿尔茨海默71病的疗效和安全性．实用医院临床杂志，2011，8(3)：52—5333吴

5、臻，张晓艳，李红兵，等．枸杞籽油对慢性脑低灌注损伤大鼠的2O陈立敏，平红姣，杨海波，等．多奈哌齐对精神分裂症认知功能障保护作用．华西药学杂志，2013，28(2)：150～151碍的疗效．医药导报，2012，31(10)：1307～130934李志伟，陈岩，杨谦．丹参酮治疗血管性认知功能障碍60例疗效21孙宏春．多奈哌齐治疗阿尔茨海默病35例临床效果观察．药物观察．陕西医学杂志，2013，42(3)：351～353与临床，2012，l9(15)：58～6035谭子虎，兰汉超，杨琼，等．加减薯蓣丸对非痴呆血管性认知功能22童巧文，冯梅，王耀光．安理申治疗血管性认知障

6、碍的临床研究．障碍早期干预的临床研究．中国中西医结合杂志，2013，33(1)：中外医学研究，2012，10(29)：10～1127～3023戴婧，肖世富．卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病的疗效与安全性．药36王峻，张华，赵东．降脂益智颗粒治疗痰瘀型轻度认知功能障碍物与临床，2012，33(4)：233临床研究．中华中医药学报，2012，30(11)：2538～2539、24BumsA，SpiegelR，QuargP．Efficacyofrivastigmineinsubjectswith37吴正治，钟琪，孙苏萍，等．天泰l号治疗轻度认知障碍前瞻性多moderatelys

7、evereAlzheimer’Sdisease．IntJGeriatrPsychiatry．中心随机双盲对照临床研究．中国中西医结合杂志，2010，302004，19(4)：243～249(3)：255～25825Dajas—BailadorFA，HeimalaK，WonnacottS．Theallostericpotentia-38孙远征，李昆珊．针药并用治疗轻度认知功能障碍临床观察．上tionofnicotinicacetylcholinereceptorsbygalantamineistransduced海针灸杂志，2010，29(12)：59～761int

8、ocell