言语训练对肝豆状核变性构音障碍的影响-论文.pdf

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1、第34卷第3期安徽医学2013年3月AnhuiMedicalJournal269言语训练对肝豆状核变性构音障碍的影响周水连韩永升郭铁韩峰群汪萍杨海燕高青青秦玮[摘要]目的观察言语训练对肝豆状核变性(HLD)构音障碍患者临床疗效的影响。方法选取60例HLD构音障碍患者分为常规护理组和常规护理加言语训练组各3O例，2组均给予临床常规药物治疗，治疗前后给予Frenchay评分。结果言语训练组和常规护理组临床总有效率分别为93．33％和73．33％，2组治疗后Frenchay评分均较治疗前明显提高，言语训练组与常规护理组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论言语训练能明显促进HLD构音

2、障碍患者语言功能的恢复，改善患者的生活质量，提高临床疗效。[关键词]言语训练；肝豆状核变性；构音障碍doi：10．39696．issn．1000—0399．2013．03．013EfectofspeechtrainingondysarthriaforpatientswithhepatolenticulardegenerationZhouShuilian，HanYongsheng，GuoTie，etalInstituteofNeurology，AnhuiUniversityofTraditionalChineseMedicine，Hofei230061，China【Abstract】

3、0bjecfiveToobservetheeffectofspeechtrainingondysarthriaforHLDpatients．MethodsSixtypatientswithdysarthriaforHLDwererandom~intothetreatmentgroupandcontrolgroupwith30casesineachgroup．Thetwogroupsweregivenroutineclinicalmedicaltreatment．AllpatientsweregivenFrenchayscorebeforeandaftertreatment．Resu

4、ltsTheclinicaltotalrecoveryrateofspeechtraininggroupandusualcaregroupwas93．33％and73．33％．Aftertreatment，theFrenchayscoreswereimprovedsignificantlythanbe-fore．TherewasasignificantdifferenceinFrenchayscoreoftwogroups(P<0．01)．ConclusionThespeechtrainingcansignificantlypromotethefunctionalrecoveryo

5、fdysarthriawithlanguageforHLDpatientsandimprovethequalityoflifeandtheclinicalefficacy．[Keywords】Speechtraining；Hepatolenticulardegeneration；Dysarthria肝豆状核变性(hepatolenticulardegeneration，HLD)1．2分组所有病例随机分为言语训练组和对照组，每又称Wilson病(wilsonSdisease，WD)【”，是常染色体隐性组30例。2组均进行神经内科常规治疗及常规护理，言遗传的铜代谢障碍疾病，发病率约为3

6、／10万。临床表现语训练组在常规治疗基础上进行系统的言语康复训练。为进行性加重的锥体外系症状和肝脏损害等闭。其锥体1．3言语训练方法根据构音器官评定所发现的异常外系症状主要表现为流涎、构音障碍、饮水呛咳、吞咽困部位，确定构音运动训练的出发点，多个部位运动障碍难、动作笨拙、震颤、肌僵直等。其中构音障碍在脑型患应从有利于言语产生选择几个部位同时开始，由易到者极为常见，严重影响患者日常交流及生活质量。我院难。按评定结果选择治疗顺序：呼吸喉一腭一腭咽对HLD患者构音障碍在常规驱铜治疗和临床常规护理区一舌体一舌尖唇一下颌。基础上联合言语训练取得较好效果，现报告如下。1．3．1放松训练全身放松

7、训练：选择安静的环境，患者可以在病床或是坐椅子上，采取轻松自然的姿势，使1资料与方法全身肌肉放松，闭上双目，做1次深呼吸提醒患者现在1．1一般资料选取2010年2月至2012年6月在安应该感到身体的放松。头颈部放松训练：让患者做低头、徽中医学院神经病学研究所附属医院住院有构音障碍抬头、左右侧头运动，头的旋转运动。康复护士教会家属的HLD患者6O例，其中男性33例，女性27例。年龄协助患者在病房内每天多次练习。当患者对运动熟悉1O～35岁，平均(20．4-4-8．1)岁