上诉人张克明与被上诉人常德市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案

《上诉人张克明与被上诉人常德市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、上诉人张克明与被上诉人常德市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案上诉人张克明与被上诉人常徳市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案（2012）常民四终字第151号民事判决书上诉人（原审原告）张克明，男。委托代理人李牧军，湖南PJ'平律师事务所律师。委托代理人任长勇，男。被上诉人（原审被告）常德市第一人民医院，住所地湖南省常德市武陵区人民屮路388法定代表人向绪林，该院院长。委托代理人曾凡林，男。委托代理人林谦，男。上诉人张克明因与被上诉人常徳市第一人民医院（以下简称市一医院）医疗损害责任纠纷一案，不服湖南省常徳市武陵

2、区人民法院（2012）武民初字第113号民事判决，向本院捉起上诉。木院依法组成合议庭，公开开庭审理了木案。上诉人张克明及其委托代理人李牧军、任长勇，被上诉人市一医院的委托代理人曾凡林、林谦到庭参加诉讼。木案现已审理终结。原审法院认定：2007年1月24日至4月25日期间，原告张克明因工受伤后两次到被告市一医院骨二科住院治疗。2009年1月4日,湖南省湘雅司法鉴定中心和常德市司法鉴定中心对张克明的伤情鉴定为六级伤残，并认为其伤残产生原因与市一医院的医疗行为有因果关系，医疗行为损害后果参与度为四级。为此，张克明

3、向常德市武陵区人民法院提起民事诉讼，该院作出（2008）武民初字第1539号民事判决。宣判后，张克明不服，向常德市屮级人民法院提起上诉。二审期间，常徳市屮级人民法院根据张克明的申请，委托北京法源司法科学证据鉴定小心（以下简称法源司法鉴定小心）对张克明的伤情进行重新鉴定，结论为：1、市一医院在对患者张克明的治疗过程中存在一定的过失，其过失与患者H前遗有左踝关节及左足畸形具有次要的因果关系，法医学参与度为四级（10-30%）；2、被鉴定人张克明FT询左磔关节及左足功能障碍的伤残等级为七级范畴。但今后接受治疗后，

4、其伤残程度需重新鉴定；3、根据张克明H前情况建议尽量保留口身肢体，其后续治疗可以考虑行左足及左踝部肌腱松解术或者踝关节功能位融合术，术后辅以娇形鞋行走；必要时可予踝关节功能位融合术、矫形术及左足远端截除换装部分假肢或左足踝上肢换装小腿假肢，具体治疗方案应依临床专科医生建议而定；4、关于后续治疗费用，本次鉴定难以提供明确的意见。故首先尊重医患双方协I筍达成的一致童见，其次町依据实际发生的费用情况确定。2009年10月30H,常徳市中级人民法院依据法源司法鉴定中心的鉴定结论，作出（2009）常民一终字第301号

5、民事判决，市一医院支付张克明包括后续治疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾器具费、精神损害赔偿金等各项损失46920元。2009年12月1口，张克明在华中科技大学同济医院附属梨园医院行足趾截除术。2010年4月12日，湖北省假肢矫形技术中心根据原告的委托，作出鄂假鉴字【2010】第43号《残疾人员辅助器具装配鉴定书》，诊断需装配国产硅胶半足假肢，鉴定结论为：1、国产硅胶半足假肢，冃前售价5800元；2、假肢的使用年限为1年；3、初、再次装配假肢及功能训练的时间分别是25天和15天左右；4、假肢更换

6、次数，按当地诉讼法院的人均寿命计算。2010年10月9日，武汉市劳动能力鉴定委员会作出《关于对张克明康复性治疗、装配辅助器具确认的通知卩》，确认伤残级别为七级，康复性治疗期限为2个月，可安装国产普及型器具。2010年11月16H,湖北省劳动能力鉴左委员会作出的鄂劳鉴字【2010]0082号《工伤（职业病）职工劳动能力鉴定结论通知书》,确认张克明的工伤（职业病）致残程度为六级。2009年10月19EI,张克明根据常徳市中级人民法院（2009）常民一终字第301号民事判决指明的如在治疗后伤残等级提高，可对涉及伤

7、残等级的赔偿费用另案起诉的意见，以其伤残等级提高为由向原审法院提起诉讼，请求判令市一医院赔偿具增加的残疾器具费、误T费、被抚养人生活费、伤残赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金计32526.60元。常徳市中级人民法院（2009）常民一终字笫301号民事判决确认张克明的后续治疗费为15000元、谋工费33602.30元，护理费2340元、交通费3000元、残疾赔偿金110569.60元、残疾器具费（含矫形鞋和假肢两项）21200元、被抚养人生活费17982元和精神损害赔偿金25000元等项目，判决市一医院对上述

8、总费用按20%的责任比例，赔偿张克明46920元。原审法院认为，原告以伤残等级提高为由，要求就增加的伤残等级进行赔偿，其理由不违反“一事不再理”的原则。但由丁原告捉起诉讼的依据是劳动能力鉴定委员会作出的工伤职工劳动能力鉴定，且被告对该鉴定的鉴定程序和结论不予认可。根据《工伤保险条款》第二十二条，第二十四条规定，“劳动能力鉴定是指劳动能力鉴定机构对劳动者在职业活动中因丁伤或患职业病后，根据国家丁伤保险法规规定，在评