慢性心力衰竭患者血浆基质金属蛋白酶水平及缬沙坦对其影响的研究

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1、【摘要】冃的观察慢性心力衰竭患者血清某质金属蛋白酶水平的变化。方法选取慢性心力衰竭患者110例作为试验组，测定其血浆BNP和NO、MMP_2含最，同时经心超测最测定LVEDd和LVEF,进行MMPs与BNRLVEDd和LVEF相关性分析。实验组经绳沙坦80mg/d治疗3周后，重复检测上述指标作治疗前后对比。此外选取心功能正常的健康体检者60例作为对照组。结果血清NO含量试验组明显低于对照纟fl,试验纽•血清BNP和MMP.2浓度显著高于对照组，且MMP_2与BNP、左心室参数Z间具有良好的相关性。实验组经3周绳沙坦治疗后，血清NO含量较治疗前明显升高，而血清BNP和MMP_

2、2浓度显著降低。结论血清MMPs可能参与慢性心力衰竭的左心室重塑，纟硕沙坦改善慢性心力衰竭左心室重塑可能与其抑制MMPs有关。【关键词】绳沙坦心力衰竭基质金属蛋白酶TheInfluenceofValsartanonLevelofPlasmaMMPsinPatientswithChronicHeartFailure.LIJi_wu,ZENGGang_huan,ZHANGSu_qin,etal.DepartmentofCardiology,theSecondAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollege,Zhejiang325000,Chin

3、a[Abstract]ObjectiveToobservethelevelofplasmaMMPsinpatientswithchronicheartfailureandtheinfluenceofvalsartan.MethodsPlasmaNO>BNP^MMP_2levelsandventricularfunction(includingLVEF,LVEDd)weredetectedbeforeandafter3week^experimentin110chronicheartfailurepatients(experimentalgroup)and60healthype

4、ople(controlgroup).Patientsinexperimentalgroupweretreatedwithvalsartan8()mg/dfor3weeks・ResultsTheplasmaBNPandMMP_2concentrationandLVEDdweresignificantlyhigherinexperimentalgroupthanthoseincontrolgroup(P<0.05).TheplasmaNOandLVEFwerelowerinexperimentalgroupthanthoseincontrolgroup(P<0.05).The

5、plasmaMMP_2andBNPconcentrationsandLVEDV,LVEFhadsignificantcorrelations・After3weeks*treatment,ValsartancouldremarkablydecreaseplasmaBNPandMMP_2concentrationandincreaseplasmaNOlevelandimproveLVEF.ConclusionsMMPsmaybeinvolvedinventricularremodelinginchronicheartfailure.Valsartancanimprovevent

6、ricularremodelinginchronicheartfailure・ItpossiblymayberelatedwithinhibitingexpressionofMMPs.[Keywords]Valsartan；Heartfailure；MatrixMetalloproteinases心力衰竭是一种常见的临床综合征。现代观点认为其病理牛理主要有两大因素，即神经内分泌系统的激活和心室重构。基质金屈蛋口酶(MatrixMetalloproteinases,MMPs)是心室重塑过程中基质降解的主要因子，在衰竭的心脏中直接调节或通过MMPs的调节因子來间接调节MMPs的

7、活性，可改变心室的重构，进而延缓心衰的进展。木文研究心力衰竭心肌重构时MMPs表达变化及纟颉沙坦对其的影响。旨在为心肌重构的逆转寻求新的途径并为ARB改善心肌重构的机制提供依据。1资料与方法1.1-般资料：选取我院2006年3月至2007年3月的心内科住院慢性心力衰竭患者110例为实验组，心力衰竭的诊断标准符合WHO的定义，男60例，女50例，年龄30〜75(平均54.6±11.7)岁,其中扩张性心肌病38例、高血压心脏病40例、缺血性心脏病32例。选取健康体检心功能正常60例作为对照组，男35例，女25例，年龄3