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1、缴沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效【关键词】缴沙坦；心力衰竭EffectofValsartanonchronicheartfailureWUZhong,QIAOPing,WANGSheng,LIAOWang,WUQingliu,WANGWei,SUZhetan.DepartmentofCardiology,People’sHospitalofHainanProvince,HainanHaikou570311,ChinaAbstract：ObjectiveToobservetheeffectofva
2、lsartanonchronicheartfailure.MethodsFiftyeightchronicheartfailurepatientswererandomlydividedintotwogroups:30patientstreatedwithValsartan(Valsartangroup)and28patientsreceivedstardardtherapiespluswithoutValsartanoranyotherangiotensinIItype1receptorblockade(c
3、ontrolgroup).Bothgroupsunderwentechocardiographybeforeand6monthsaftertreatment.ResultsInValsartangroup,leftventricularenddiastolicvolume(LVEDV)[(102.6±25.6)mlvs.(117.2±28.5)ml,P<0.05Jandleftventricularendsystolicvolume(LVESV)[(53.1±20.6)mlvs.(66.4±28.7)ml,
4、P<0.05]weresignificantlydecreasedaftertreatmentwhileleftventricularejectionfraction(LVEF)[(56.1±9.6)%vs.(47.4±13.2)%,P<0.01]wassign由cantlyincreased.Afteroneyear’sfollowup,therateofrecurrentheartfailureinValsartangroupwassignificantlylowerthanincontro
5、lgroup(24.0%vs.46.7%,P<0.05).ConclusionsValsartancanpreventventriclularremoldinganddecreaserecurrentheartfailure.Keywords：Valsartan;HeartFailure慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)是各种心脏疾病导致心功能不全的-一种综合征。各种病因的心脏病发展到终末阶段都将导致心力衰竭，且病情危重:，死亡率高。心力衰竭时，肾素血管紧张素醛固酮(ALD)系统
6、被激活，导致心室至构。故是否有效地抑制ALD系统是决定心力衰竭治疗效果的关键[1]。目前CHF患者，除按传统方法应用强心、利尿等治疗措施外，肾素血管紧张素转换酶抑制剂的广泛应用使心力衰竭患者的病情得到有效控制或缓解。但是血管紧张素II(Angll)受体ATI的拮抗剂在心力衰竭中的应用尚不明确。本研究通过观察缴沙坦治疗心力衰竭患者的临床疗效，以了解血管紧张素II(Angll)受体ATI的拮抗剂在心力衰竭治疗中的作用。1对象和方法1.1研究对象选择我院自2004年3月至2006年3月58例经常规洋地黄、利尿剂、
7、血管扩张剂等药物治疗效果欠佳的临床诊断为CHF患者，平均年龄(56.6±6.0)岁，心力衰竭病程1〜10年不等。所有患者LVEF均<45%o1.2方法研究对象入选后继续应用洋地黄及其他血管扩张剂、利尿剂并随机分两组：即治疗组30例；对照组28例(两组均使用ACEI类药物)进行为期1年的开放式研究。所有患者按美国1994年修订的心功能评分标准分级即NYHA分级(I〜IV)。治疗组30例与对照组相比,加服缴沙坦[北京诺华制药有限公司，商品名代文(批准文号)国药准字X20000622]80mg/d；对照组28例未
8、服用缴沙坦及其他ARB类药物(如替米沙坦等)。缴沙坦组与对照组(常规治疗)组均于入选前.行(M型超声心动图)检查(SONOOS5500型彩色多普勒超声心动图显像仪，使用双平而辛普森法)，分别测左室收缩(LVS)、舍联(LVD)末期内径，左室舒张(LEDV)、收缩(LESV)末期容量，室间隔厚度(IVS),左室后壁厚度(WP),左室射血分数(LVEF)等心室结构和心功能指标(使用双平血辛普森法)。再分别于治疗后半年
