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1、纟颉沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察【摘要】H的探讨纯沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法选择冠心病缺血性心肌病、扩张型心肌病、高血压性心脏病、风湿性心脏病慢性心衰患者26例，在使用常规利尿剂、血管扩张剂、强心剂筹治疗基础上加用血管紧张素II受体拮抗剂颂沙坦口服，采用口身对照观察比较用药前、治疗后8周心脏指标变化，评估临床有效性及安全性。结果治疗8周后显效9例，有效15例，总有效率88%。无效2例，占12%。结论在常规治疗基础上加用纟颉沙坦治疗慢性心力衰竭效果显著，可改善心功能及临床症状，捉高患者的牛活质量。【关键词】心力衰竭；血管紧张素II受体拮抗剂；纟颉沙
2、坦[Abstract]Objectivetostudyefficacyandsafetyofvalsartaninthetreatmentofchronicheartfailurehealth.MethodsSelectedcoronaryheartdiseaseandischemicheartdisease,dilatedcardiomyopathy,hypertensiveheartdisease,rheumaticheartdiseasein26patientswithchronicheartfailure,intheuseofconventionaldiur
3、etics,vasodilator,tonictreatmentonthebasisofadditionaluseofangiotensinIIreceptorantagonistvalsartanoral,usingtheirowncontrolobservationoncomparativemedicinccardiacchangesbeforeand8weeksoftreatmonttoassesstheclinicalefficacyandsafety.Results8weeksaftertreatmentwithExcellent9cases,effect
4、ive15cases,totaleffectiverate88%.Invalid3,12%.ConclusionTnconventionaltreatmentonthebasisofsignificantadditionaluseofvalsartanintreatmentofchronicheartfailurecanimproveheartfunctionandclinicalsymptoms,improvequalityoflifeofpatients.[Keywords]Heartfailure;Angiotensin[Ireceptorantagonist
5、;Valsartan慢性心力衰竭(CHF)是山各类心脏疾病导致心功能不全的一种临床综合征,是心血管疾病的严重并发症，是致心脏病死亡的主要原因Z—。现在CHF的治疗冇了根木性的转变，即从短期的血流动力学、药理学治疗措施转变为长期的、修复性的策略，其Id的是改变CHF的生物学性质，即以阻断神经内分泌界常的治疗模式。近年有关心血管疾病対器官和组织中肾素血管紧张索醛固酮系统作丿IJ的研究涉及心血管疾病的个个方面，均有血管紧张索I【的参与，血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)可在受体水平阻断血管紧张素II的不利作用，能完全地阻断肾素血管紧张索系统,基于这一观点，血管紧张索II受
6、体拮抗剂被广泛应用于心血管疾病的治疗。我们用血管紧张素II受体扌吉抗剂缄沙坦对CHF患者进行治疗，收到良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月至2009年12月在我院住院及门诊治疗的符合世界卫生组织诊断标准的CHF患者26例。所有患者左室射血分数W40%,纽约心脏学(NYHA)心功能分级II〜III级。根据病史、体征、X线片、心电图、心脏彩超等，选择诊断为冠心病缺血性心肌病18例,扩-张型心肌病2例,高血压性心脏病5例,风湿性心脏病1例。其中男15例,女11例。年龄50~84岁，平均(68.1±9.1)岁。1.2方法所冇病例均予卧床休息、限
7、盐、利尿、强心等对原发病进行治疗，在此基础上加用缄沙坦口服,首次剂量25mg,1次/d。如血压稳定,3d后加大剂量致50^100mgo平均观察2~4个月。1.3观察指标治疗开始和治疗结束时分别测量心率、血压、胸部X线、心脏彩超测量左室射血分数(LVEF);心功能疗效判定1级为有效，改善2级为显效，无变化或恶化者为无效。1.4统计学方法釆用SPSS13.0,对治疗前后数据的比较,釆用自身对照t检验,P<0.05为差界有统计学意义。2结果2.1心功能改善情况全部病例26例，治疗后心功能改善显效9例，有效15例，总有效率88%。无效2例，占12%。纟颉沙坦治疗前后冇关
