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1、厄贝沙坦对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响泰山医学院JOURNALOFI.AISHANMEDICALCOUJEGEVo1.28No.72o()7厄贝沙坦对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响张小丽,周发展(泰山医学院附属泰安医院心内科,山东泰安271000)摘要:目的观察厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭后,患者血浆脑钠肽(BNP)水平的改变.方法选择心功能Ⅲ一Ⅳ级心衰患者78例,在常规抗心衰基础上加用厄贝沙坦,观察治疗前后血浆脑钠肽水平的变化.结果心率明显减慢,血压较治疗前降低,左室舒张未期内径(LVDd)缩短,而左室射血分数(LVEF)则较治疗前升高,
2、应用厄贝沙坦后BNP值明显降低.结论厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的总有效率达90%以上,且BNP明显下降.提示动态监测患者血浆BNP水平可以帮助了解治疗效果及判断预后.关键词:脑钠肽;厄贝沙坦;充血性心力衰竭中图分类号:R541.6'1文献标识码:A文章编号:1004-7115(2007)07-0505-03InfluenceonplasmabrainnatriureticpeptidelevelbyuseofIbesartanforcongestiveheartfailureZHANG∞一fi.ZHOUFa—zhan(TalanCityCentr
3、alHospital,Taian271000,China)Abstract:Objective:ToobserveplasmaBrainNatrlureticPeptidelevelbyuseofIbesartanforcongestiveheartfailure.Methods:Wechose78heartfailurepatientswithRI一1VNewYorkHeartAssociation(NYHA)functionalclassification,andusedIbesartanOilthebasisoftraditionaltreatmen
4、t,thenobservedthechangementofplasmaBrainNatriureticPeptidelevelduringtreatment.Results:Aftertreatment,patientsheartrate,bloodpressure,LVDdalldescended,butLVEFin—creased.TheValueofBNPdecHnedobviously,aftertheuseoftheIbesartan.Conclusion:Wetreatedconge~iveheartfail?HiewithIbesartan,
5、theavailabilityratiowasmorethan90%,andthevalueofBNPdeclinedobvious1y.ItimplieddynamicmonitoringplasmaBrainNatriureticPeptidewashelpfulinunderstandingtreatmenteffectandprognosis.Keywords:brainnatrlureticpeptide(BNP);Ibesartan;congestiveheartfailure慢性心力衰竭(chronicheartfailur,CHF)是临床常
6、见的综合征,是各种心脏病的严重阶段.由于人群的老龄化,CHF的发病率和病死率逐年增多.ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻断剂)在心力衰竭治疗中的作用已被充分肯定,临床研究证明,厄贝沙坦是一长效的血管紧张素Ⅱ受体AT1Ⅱ型受体阻断剂,可通过扩张血管,降低心脏前后负荷等治疗心衰,显着改善症状,增加左室射血分数(LVEF),提高运动耐量….近年研究认为血浆BNP水平与充血性心力衰竭患者的诊断,严重程度及预后相关.本文拟观察厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭前后血浆BNP水平的变化.1资料与方法1.1病例选择2005年lO月至2006年l2月在我院住院心衰患者78例,男性52例,
7、女性26例,年龄(73±10)岁,其中冠心病患者6l例,非冠心病患者l7例.按NYHA(纽约心脏协会)分级,心功能Ⅲ级56例,Ⅳ级22例.排除瓣膜性心脏病,肥厚型心肌病,围产作者简介:张小丽(196o一),女,山东荣成人,副主任医师,主要从事心血管内科工作.泰山医学院JOURNALOFTAISHANMEDICALCOⅡJEGEVo1.28No.72007期心肌病,急性心肌梗塞,收缩压<90mmHg及明显肝肾功能损害者.1.2治疗方法所有患者人选后均经强心剂(地高辛0.125～0.25mg/d),利尿剂(氢氯噻嗪25～50mg/d或速尿2O～60mg/
8、d),B受体阻滞剂(倍他乐克l2.5～50mg/d),部分病例使用
