右美托咪定预先给药对青年与老年患者全身麻醉的影响

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1、Ｉ知Ａ＃ＳＯＯＣＨＯＷＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＩ同等到ｊＡ员社学位论文ＩＩＢ．＾Ｐ６论文题目右美托咪定预先给药对青年与老年患者全身麻醉的影响＾硏究生姓名巧霞Ｓ指导教师姓名稻富海Ｈ专业名称麻醉学＾Ｈ研究方向临床麻醉论女提交日期２０１５年１０月ｇ；苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学

2、位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：日期：苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社）、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位

3、论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文□本学位论文属在年月解密后适用本规定。非涉密论文□论文作者签名：日期：导师签名：日期：右美托咪定预先给药对青年与老年患者全身麻醉的影响中文摘要右美托咪定预先给药对青年与老年患者全身麻醉的影响中文摘要目的比较右美托咪定预先给药对青年和老年病人全身麻醉期间丙泊酚用量、麻醉诱导和苏醒时间、血流动力学及不良反应的影响。方法择期全麻下行甲状腺切除术青年患者（20～39岁）40例，老年患者（66～80岁）40例，ASAⅠ～Ⅱ级。依据预先给药（右美托咪定或生理盐水）不同，随机分为青年右美组，青年对照组，老

4、年右美组，老年对照组，每组各20例。于全麻诱导前10min，青年右美组和老年右美组泵注0.5ug/kg右美托咪定，青年对照组和老年对照组泵注等量生理盐水。四组患者采用相同麻醉方法，术中根据脑电双频指数值（BIS）调节丙泊酚血浆靶控浓度，维持BIS值在45±5。记录入室（T0）、诱导前(T1)、诱导后（T2）、插管时(T3)、切皮时(T4)、切皮后30min(T5)、术毕(T6)、拔管时(T7)的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）；记录T2~T6各时点丙泊酚血浆靶控浓度（Cp）；记录丙泊酚诱导用量、丙泊酚总量、麻醉诱导时间及苏醒时

5、间；记录术后24h的疼痛评分、镇静评分及恶心呕吐评分。结果1.血浆靶控浓度：相同年龄段组内比较，青年对照组明显高于青年右美组，老年对照组明显高于老年右美组（P＜0.05）；不同年龄段组间比较，老年右美组明显低于青年右美组（P＜0.05），老年右美组、老年对照组明显低于青年对照组（P＜0.05）；2.丙泊酚用量：相同年龄段组内比较，青年对照组丙泊酚诱导量与总量均明显大于青年右美组，老年对照组丙泊酚诱导量与总量均明显大于老年右美组（P＜0.05）；不同年龄段组间比较，老年右美组丙泊酚诱导量与总量均明显小于青年右美组，老年对照组的丙泊酚诱导量明显大

6、于青年右美组，总量明显小于青年右美组（P＜0.05）；老年右美组、老年对照组丙泊酚诱导量与总量均明显小于青年对照组（P＜0.05）；3.血流动力学：青年对照组、老年对照组的HR、SBP、DBP在插管时(T3)、切皮时(T4)，拔管时(T7)与诱导后（T2）相比均明显升高（P＜0.05）；青年右美组的HR、SBP、DBP在拔管时(T7)与诱导后（T2）相比明显升高（P＜0.05）4.诱导时间：相同年龄段组内比较，青年对照组诱导时间明显长于青年右美组（P＜0.05），老年对照组诱导时间明I中文摘要右美托咪定预先给药对青年与老年患者全身麻醉的影响显

7、长于老年右美组（P＜0.05）；不同年龄段组间比较，老年对照组诱导时间明显长于青年右美组（P＜0.05），老年右美组明显短于青年右美组（P＜0.05）；老年右美组和老年对照组诱导时间均明显短于青年对照组（P＜0.05）；其中老年右美组诱导时间最短，青年对照组诱导时间最长。5.苏醒时间：老年组苏醒时间明显长于青年组（P＜0.05）。6.术后24hVAS评分、Ramesay评分及恶心、呕吐评分：四组患者未出现明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。7.不良反应：未出现严重心动过缓、低血压、寒战、术后谵妄及术中知晓。结论1.相同剂量右美托咪定对不同

8、年龄患者其量效不同，老年患者使用右美托咪定比青年患者更能节约丙泊酚的用量。2.右美托咪定预先给药可使全麻患者血流动力学相对平稳，老年患者更为显著。3.右美托咪定预先