在老年患者全身麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床效果分析

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1、在老年患者全身麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床效果分董文(山东省东营市胜利石油管理局胜釆医院麻醉科257051)【摘要】FI的:探索在老年人患者使用盐酸右美托咪定全身麻醉的临床效果。方法:选自本院2010年3月至2013年5月收治手术需全身麻醉的老年患者100例,随机分成对照组与观察组。对照组50例,使用咪达哇仑、维库漠钱、芬太尼、丙泊酚麻醉诱导,术屮持续泵注丙泊酚,间断推注维库漠镀、芬太尼维持麻醉。观察组50例,麻醉前15分钟始泵注盐酸右美托咪定至手术缝皮,咪达卩坐仑、维库澳钱、芬太尼、丙泊酚麻醉

2、诱导,术屮持续泵注丙泊酚,间断推注维库澳镀、芬太尼维持麻醉。对比2组患者各项临床指标,观察临床效果。结果:观察组患者的手术时间、麻醉时间和在ICU监测时间均比对照组患者短,但两组差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者苏醒时间和白主呼吸恢复时间均较对照组患者短,两组差异有统计学意义(PV0.05);观察组患者表示非常满意及满意的人数明显多于对照组患者,表示不满意的人数显著少于对照组患者,两组差异有统计学意义(PV0.05)。结论:在老年患者全身麻醉屮应用盐酸右美托咪定能够取得突出的临床效果

3、,且术后患者不会出现严重不良反应,具有安全高效的优点,值得临床推广。【关键词】老年患者全身麻醉盐酸右美托咪定临床效果【中图分类号】R614.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)13-0163-02随着年龄的增加,老年患者各个系统的生理功能开始出现衰退的情况,外科手术对老年人的刺激极为强大,因此麻醉工作的到位很大程度上决定了老年患者外科手术效果是否令人满意,而老年人对麻醉手术在耐受方面的能力有所衰退,所以麻醉方法是否合适,麻醉药物的剂量要增加还是减少都需要有所考虑,这是保障手

4、术顺利完成的重要步骤。本院自2010年始对老年患者全身麻醉手术中应用盐酸右美托咪定,取得了突出的临床效果。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选自本院2010年3月至2013年5月收治手术需全身麻醉的且年龄均在60岁以上的老年患者共100例。随机数字表方式将其分为对照组与观察组,观察组患者50例,男性患者35例,女性患者15例;年龄最大的为89岁,最小为66岁,其平均年龄为(74.2&plusnw;1.6)岁;其中进行骨科手术麻醉25例,肺部手术麻醉15例,开胸手术麻醉10例。对照组患者50例,

5、男性患者33例,女性患者17例;年龄最大的为86岁,最小为62岁,其平均年龄为(72・4±l・8)岁;其中进行骨科手术麻醉22例,肺部手术麻醉16例,开胸手术麻醉12例。2组患者性别、年龄、手术类型等一般资料对比无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2麻醉方法对照组使用咪达畔仑、维库澳鞍、芬太尼、丙泊酚麻醉诱导,术中持续泵注丙泊酚,间断推注维库澳镀、芬太尼维持麻醉。观察组麻醉前15分钟始泵注盐酸右美托咪定至手术缝皮,咪达卩坐仑、维库澳钱、芬太尼、丙泊酚麻醉诱导,术中持续泵注丙

6、泊酚,间断推注维库漠钱、芬太尼维持麻醉。患者入手术室后开始计时,待整个手术过程结束、患者完全清醒、定向力恢复后拔除气管导管送冋病房,并对其生命体征继续监测。1.3统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析,计量资料采用均数加减标准差表示(x-±s),计量资料用t检验,计数资料用X2检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异有显著性,有统计学意义。2结果2.1吋间情况分析观察组患者的手术时间、麻醉时间和在ICU监测吋间均比对照组患者短,但两组差异不具有

7、统计学意义(P>0.05),具体见表1。表1两组患者时间比较3讨论盐酸右美托卩密定是α2-肾上腺素受体激动剂,通过激动突触前膜α2受体,抑制了去甲肾上腺素的释放,并终止了疼痛信号的传导;通过激动突触后膜受体,右美托咪定抑制了交感神经活性从而引起血压和心率的下降;与脊髓内的α2受体结合产生镇痛作用时,可导致镇静及焦虑缓解。本品是一种无色或几乎无色的澄明液体,临床上主要用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气吋的镇静。国外研究报道在使用过程中与治疗相关的发生率大于

8、2%的最常见不良反应有低血压、心动过缓及口干。研究报道盐酸右美托咪定对七氟烷、异氟烷、丙泊酚、阿芬太尼和咪达卩坐仑等药物作用有增强效应。盐酸右美托咪定和异氟烷、丙泊酚、阿芬太尼和咪达卩坐仑之间没有药动学相互作用。然而,由于可能的药效学相互作用,当同吋给予本品吋,可能要求降低本品或伴随的麻醉剂、镇静剂、催眠药和阿片类药物的剂量。在本次研究中,使用盐酸右美托咪定进行全身麻醉的观察组老年患者,其各项临床指标相对于对照组患者均有显著优越性,对比存在统计学意义。盐酸右美托咪定本身还具有突出的

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