曲马多复合芬太尼在小儿术后持续静脉镇痛中应用研究

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1、曲马多复合芬太尼在小儿术后持续静脉镇痛中应用研究摘要：目的：探讨并分析曲马多复合芬太尼在小儿术后持续静脉镇痛中的应用。方法：选取行使全麻手术的80例小儿病患实施术后持续静脉镇痛，随机将患儿划分成为四个组，即A组用1%的曲马多来予以镇痛；B组采用1%与2ug•ml-1的芬太尼来予以镇痛；C组采用1%的曲马多与4卩g•ml-1的芬太尼来予以镇痛；D组采用1%的曲马多与6Pg•ml-1的芬太尼来予以镇痛。所有病患都静脉注射40ug•kg-1的格拉司琼，并进行术后二十四小时内呼吸频率、血压、脉氧饱和度以及心率的记录。结果：在手术以后，四个组在二十四小时内的呼吸频率、血压以及心律均未出现显著变化，获得较

2、为满意的镇痛成效，在二十四小时内，曲马多量应用最多的为A组，其次是B组与C组，最后为D组，但是各组间所存差异不明显，不具统计学意义；在四组间按压次数所存差异不明显，相对于之前的三个组而言，D组患儿手术以后苏醒的时间要长的多。结论：在小儿术后持续静脉阵痛中采用小剂量的曲马多和芬太尼，镇痛效果较为显著，通过二者的复合应用，可使曲马多用量得到相应地减少。关键词：曲马多芬太尼小儿术后持续静脉镇痛复合Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.213【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)02-0154-011资料与方法1.1一般资料。选

3、取实施全麻手术后的60例病患，其中男性病患为34例，女性病患为26例，病患年龄在1-10岁之间，其体重在10kg-40kg,所行使的手术有肾盂成形术、膈疝修补、轆关节切切骨成形手术以及巨结肠根治术等。按照镇痛用药将60例病患随机划分为四个组，即A组用1%的曲马多来予以镇痛；B组采用1%与2ug-ml-1的芬太尼来予以镇痛；C组采用1%的曲马多与4Lig•ml-1的芬太尼来予以镇痛；D组采用1%的曲马多与6ug•ml-1的芬太尼来予以镇痛。1.2方法。在手术的前两个小时构建静脉通路且实施输液，采取常规肌注的方式，注射0.02mg-kg-1的阿托品和4mg•kg-1的苯巴比妥钠，并静脉进行lmg•

4、kg-1的氯胺酮的是注射，待病患入睡以后将其推入至手术室中。接着用3Pg•kg-1的芬太尼、0.5mg•kg~l的阿曲库铁以及0.lmg・kg-1的咪达哇仑来实施麻醉诱导，插入气管实现机械通气，并用阿曲库铁以及安氟烷来进行麻醉的维持，待手术结束以后拔管，并将病患送至苏醒室。在整个苏醒阶段，不可采用其他类型的拮抗剂与阿片类药等。在手术开始实缝皮时，进行40ug•kg-1格拉司琼的静注，并用镇痛泵持续进行二十四个小时的输注，其中各组输注总量是50ml,借助于LCP这种模式来给药，根据镇痛的效果，对用量进行持续调整，如果在术后以后，其镇痛效果不是很理想，可另外用0.5-1ug•kg-1的曲马多。1.

5、3观察指标与评判指标。在本次研究中，应用效果的观察指标与评判指标为术后苏醒的时间、有效的按压次数、TSS镇静评分、疼痛评分、镇痛优良率以及不良反应的观察等。1.4统计学方法。在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以P