ct与mri检查在成人股骨头坏死早期诊断中的应用

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1、CT与MRI检查在成人股骨头坏死早期诊断中的应用四川省通江县人民医院放射科(四川省巴中市636700)［摘要］目的：探讨CT与MRI检查在成人股骨头坏死早期诊断中的应用效果。方法：选取2013年11月至2014年12月我院收治的成人股骨头坏死患者98例，对所有患者进行一期、二期、三期、四期以及五期的CT检查以及MRI的影像检查，观察患者的诊断准确率以及应用效果。结果：经过CT检查以及MRI检查之后，检查结果中在一期-二期的敏感期之间CT检查诊断率明显低于MRI检查的诊断率，有统计学意义。在患者骨小

2、梁结构出现模糊的CT检查的检出率明显低于MRI检查的检出率，差异具有统计学意义。结论：在成人股骨头坏死早期诊断中MRI检查的诊断率高于CT检查，MRI检查诊断对于成人股骨头坏死早期诊断有一定的应用价值。关键词.•CT;MRI检查；成人股骨头坏死；早期诊断；应用效果成人的股骨头坏死疾病属于一种比较常见的髋关节性疾病。主要是由于多种病理情况引发的患者股骨头血液运输障碍，也是骨科界比较常见的疑难杂症之一。现阶段的发病机制学说有患者骨细胞的脂肪变性学说、患者脂肪栓塞学说以及患者静脉瘀滞学说等［1］。为了探

3、讨CT与MRI检查在成人股骨头坏死早期诊断中的应用效果，木文选取2013年11月至2014年12月我院收治的成人股骨头坏死患者98例作为研究对象进行分析，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2013年11月至2014年12月我院收治的成人股骨头坏死患者98例，所有患者己经经过临床以及手术确诊，符合成人股骨头坏死诊断标准。患者中男性58例，女性40例，年龄在25-59岁之间，平均年龄为(39.3&plUsmn;4.1)岁。所有患者中单髋发病的患者为35例，占到所有患者的35.7%,而双

4、髋发病的患者为63例，占到所有患者的64.3%。1.2临床诊断标准所有患者的临床表现主要为髋部出现不适以及疼痛感，患者的关节活动受到限制，疼痛方式为白天疼痛较轻而晚上疼痛程度较重。患者的下肢活动不方面，走路出现略跛症状，并且呈现出逐渐加重的趋势。1.3诊断方法所有成人股骨头坏死患者的CT与MRI检查诊断方法为根据专业的X线、CT检查以及MRI检查的结果将会分为5期。在第一期吋，患者的X线、CT检查以及MRI检查显示的数据信息结果都正常。第二期检查过程中，患者的MRI检査诊断显示异常，而患者的X线以

5、及CT检査结果都显示正常。第三期检查诊断中，患者的MRI检查诊断以及患者的CT检查结果都出现硬化现象以及出现局部囊，患者的X线检查结果显示正常。第四期的检查过程中，患者的MRI检查诊断以及患者的CT检査结果都出现异常现象，患者的X线检查结果显示出半月征症状。在第五期的检查期间，患者的X线检查、CT检查以及MRI检查的诊断结果显示都出现骨头的塌陷、患者关节破坏以及骨关节发炎等异常现象。患者在进行五期的X线检查、CT检査以及MRI检查诊断过程中，两种诊断之间的间隔吋间要保持在24小吋之内。患者的CT检

6、查，需要以患者双侧的髋关节作为扫描的实际范围，从髋臼顶部到股骨的小转子水平位置进行扫描，厚度为1.25mm,层距离为1.25mm。在MRI检查过程中，需要从患者的双侧髋关节的横断面以及冠状位置进行有效扫描，检查期间患者要尽量采取仰卧的方式进行，科学选用患者体部线圈，实际层厚为5-6mm，层距离为1mm。1.4观察项0和指标按照患者CT检査的结果可以分为确诊组、患者可疑组以及患者阴性组［2］。只要是在CT检查中发现患者中央部位出现硬化线以及高低密度的硬化线与在MRI检查中发现线样征吋，都可以被认为是

7、阳性病变。1.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验;计量资料用Cx±s)表示，采用t检验;P<0.05表示有统计学意义。2结果2.1患者经过CT与MRI检查之后诊断早期成人股骨头坏死的最终结果分析检查结果中在一期-二期的敏感期之间CT检查诊断率为62.5%(15/24)，MRI检查的诊断率为87.5%(21/24),P<0.05,有统计学意义。但是从患者的总体敏感的CT检查结果来看为90.8%(89/98),而MRI检查的诊断率为96.6%

8、(95/98),P>0.05,没有统计学意义。结果见表1。3讨论成人的股骨头坏死疾病主要发生于患者的髋关节，如果不及吋进行治疗，将会直接影响到患者的生活质量水平，其至导致患者无法正常行走。对于成人股骨头坏死患者，能够早发现早治疗可以奋效延缓疾病的发展进程。通常情况下的早期诊断方法为X线检查、核素扫描检查、CT检查以及MRI检查等，但是在早期诊断检査过程中，比较容易操作的敏感方法是CT检査以及MRI检查。成人股骨头的主要营养物质是来源于患者关节囊位置的周围血管，但是患者关节囊周