ct和mri在诊断早期股骨头坏死中应用价值

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1、CT和MRI在诊断早期股骨头坏死中应用价值　　[摘要]目的探讨CT与MRI两种检测手段在诊断早期股骨头坏死中的应用价值。方法选择我院2010年1月～2012年1月收治的56例（98髋）确诊为股骨头坏死的患者，对其进行l、2、3、4期CT及MRI影像诊断，探讨其诊断准确率及临床表现。结果检测1～2期敏感性CT为62.5%（15/24），MRI为87.5%（21/24），差异有统计学意义（χ2=4.00，P0.05）。骨小梁结构模糊CT检出率为8.3%（2/24），MRI检出率为70.8%（17/24），差异有统计学意义（χ2=11.73，P0.05）（表1）。

2、单一囊变上CT检出率为83.3%（20/24），MRI检出率为95.8%（23/24），差异无统计学意义（χ2=2.01，P>0.05）。骨小梁结构模糊CT检出率为8.3%（2/24），MRI检出率为70.8%（17/24），差异有统计学意义（χ2=11.73，P　　MRI分辨率高，可清楚检测软组织，既可明确判断病变解剖形态，还可提供生化和病理方面相关信息，MRI诊断股骨头软组织病理状态时分辨率高，可准确定位，图像层次分明丰富，能够清晰地检测到骨髓细节，准确地检查出早期股骨头坏死病变情况，在缺血12～483h内即可检测出影像学异常[7-9]，可作为股骨头坏死

3、的早期确诊方法。CT具有较高的空间与密度分辨率，能够清晰地检测到股骨头的坏死碎裂、塌陷。检查避免骨质结构在X线下重叠，得到的横断位断层图像分辨率高。但是CT对早期股骨头坏死影像资料特异性不强，且假阴性征产生[10，11]，对中、晚期股骨头坏死有很好的诊断价值。本研究应用探讨CT与MRI两种检测手段在诊断早期股骨头坏死中的应用价值。认为对于早期股骨头坏死疾病的诊断，MRI敏感性为87.5%，显著高于CT检测方法。在单一囊变与骨小梁结构模糊方面，CT检出率均低于MRI检出率，认为应用MRI检测早期股骨头坏死具有一定的价值。[参考文献][1]张鹤山，李子荣.股骨头

4、坏死诊断与治疗的专家建议[J].中华骨科杂志，2007，27（2）：146-148.[2]姜文学.2004年国家级股骨头缺血性坏死最新治疗进展专题研讨会会议纪要[J].实用骨科杂志，2005，11（2）：190-192.[3]IidaS，HaradaY，ShimizuK，etal.Correlationbetweenbonemarrowedemaandcollapseofthefemoralheadinsteroid-inducedosteonecrosis[J].AmJRoentgenol，2000，174（3）：735-743.[4]桑银保.磁共振成像在

5、股骨头缺血性坏死早期诊断中的应用[J].医学理论与实践，2011，24（15）：1828-1829.3[5]修新军，刘吉华，孙德宝.早期成人股骨头坏死周围软组织病变DR、CT、MRI对比研究[J].中华临床医师杂志，2012，6（6）：138-140.[6]KaradottirR，CavelierP，BergersenLH，etal.NMDAreceptorsareexpressedinoligodendrocytesandactivatedinischaemia[J].Nature，2005，438（7071）：1162-1166.[7]税永平.股骨头坏死

6、CT与MRI诊断的临床分析[J].医学信息，2011，24（7）：3163-3164.[8]陈世净.早期股骨头缺血性坏死的MRI诊断[J].中国现代医生，2009，47（21）：179，191.[9]张晓波.CT与MRI在诊断早期股骨头坏死中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（18）：2512.[10]王经天，张达伟，普云霞，等.成人股骨头缺血性坏死X线、CT及MRI表现及对比分析[J].中外医疗，2010，29（34）：173.[11]王小红.比较MRI与CT在股骨头坏死早期诊断中的应用价值[J].医药论坛杂志，2012，33（3）：10-1

7、1.（收稿日期：2013-02-27）3