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1、CT、MRI在诊断腮腺肿瘤中的应用价值医用放射技术杂志2006午第l0期总254期版权所有侵权必究举报有奖文责自负诊断治疗.53.IX;R.早在1965年Dupleiss就指出十二指肠内容物返流是引起消化性溃疡的重要原因,病人长期反复上腹不适,反酸,嗳气,甚至腹痛等症状,在做消化道钡餐时如果发现有DGR后,给予积极的对症治疗,解除病因的同时,避免了各种合并症的产生,同道们在做消化道钡餐时对此征象应予重视.(收稿:2006—07—10)膝关节损伤的MRI诊断及临床意义新乡市解放军第371中心医院(453000)放射科:
2、陈维亮张小林文浩王明昭骨科:张旭辉MRI的三维多平面成像及其高分辨率,能清楚的显示关节周围软组织,显示软骨,骨髓,半月板,韧带,关节键内结构等,极大提高了诊断的准确率,为临床手术提供多信息目前,MRI成为膝关节损伤影像诊断的重要手段:1.材料和方法1.1一般资料:全组269例,男217例,女52例,年龄13—71岁,右膝173例,左膝53例,双膝46例,交通事故伤89例,运动伤132例,摔伤48例.1.2检查方法:采用安科公司核磁共振,永磁型,场强0.2T,采用膝关节相控阵表面线圈,FOV15—20crn,患者仰卧,
3、取膝关节自然伸直,或外旋10—15.(使交叉韧带和矢状位扫描方向平行).髌骨下极水平位于线圈中心.核磁序列包括:冠状面SESST1WI(300/16ms),矢状面SESSTlWI:TR/TE(300/16ms).FSEF一35T2WI:TR/TL(5000/102ms),GRLTR/TE(400/16ms),根据需要可加扫横断位SESSTR/I'E(300/16ms),扫描层厚5ms,间隔15ms,偏转角度40..结果MRI发现膝关节骨折57例,内侧半月板损伤79例,外侧半月板损伤68例,双侧半月板同时损伤52例,内
4、侧副韧带损伤42例,外侧副韧带损伤14例,42例为多韧带损伤,关节腔或髌上囊积液149例,皮下软组织挫伤51例,继发性关节软骨剥脱性软骨炎9例.关节损伤MRI表现如下:1.骨折:软骨骨折在MRI可见局部软骨变薄或缺如,T1wI,T2WI上显示软骨层内有局限性异常信号影,而软骨下骨及骨髓可见水肿表现.骨折按发生率依次为胫骨平台,髁问棘,股骨髁,腓骨小头及髌骨,骨折的急性期在MRI中显示为各种线性的骨折异常信号,骨髓水肿,出血,以及组成骨的形态发生改变.显示为不规则线样低信号骨折线.2.骨挫伤:外伤后所致的骨小梁轻微骨折
5、,骨髓出血.水肿,而相应的软骨和皮质骨正常.在MRIT1wI上呈形态各异的,地图样低信号,]_2wIFE上呈高信号或混杂信号.3.半月板损伤:正常半月板在髁间窝层面显示为两个尖端相对的三角形均匀低信号影,半月板损伤信号改变分四级,可在轮廓内出现球样,细线样,三角形,不规则形略高信号影,重者可达关节面,严重撕裂可见半月板变形,外侧半月板前角假性肥大亦为半月板撕裂的征象,但膝关节退变与损伤在MRI上不易区分.4.膝关节韧带损伤:内外侧副韧带,前后交叉韧带及髌韧带在膝关节损伤中极易受损.而内侧副韧带最为薄弱.最易损伤.韧带
6、损伤可有水肿,出血或撕裂.表现为损伤区韧带增粗,连续性中断,或失去正常形态.周围组织信号模糊,分界不清,在TlwI或wI上呈弥漫性高信号.断裂韧带呈波浪状改变,但前后交叉韧带,侧副韧带及髌韧带损伤各有其特点.可伴有韧带附着点的撕脱骨折,表现为局部骨皮质连续性中断,有大小不一的骨片和韧带相连.5.关节积液:膝关节损伤中8O%一9O%合并关节积液或出血,多聚积于关节腔或髌上囊,显示为均匀一致的长Tl,长T2信号急性期边缘不清,慢性期边缘光滑锐利.可有分房,出血和蛋白积聚的表现.6.皮下软组织挫伤:膝关节损伤半数以上合并皮
7、下软组织出血,水肿.MRI表现为皮下软组织内大片状,条状或不规则状混杂信号区..结论传统X线片仅能对膝关节病变判断有无骨折,脱位及骨质改变等,膝关节横断位CT扫描亦只针对结构及皮下软组织病变有一定价值.而MRI可从矢状位,冠状位,横断位多方向不同角度观察膝关节全貌,可清晰显示关节囊内软骨,半月极,韧带等结构,对半月板损伤及韧带损伤的的诊断,尤其是早期诊断,对治疗及愈后意义是任何:都无可比拟的.对平片及CT不易显示的骨挫伤及皮下软组织挫伤,关节腔积液等均为MRI优势.明显优于目前的任何一种检查方法.且安全,无创.已成为
8、膝关节的首选检查方法.(收稿:2006—07—10)CT,MRI在诊断腮腺肿瘤中的应用价值吴孝掌赖原仲赖素贞福建省德化县医院放射科(362500)(摘要]目的:探讨CT,MRI在评价腮腺肿瘤的定位,良恶性鉴别诊断的应用价值.资料与方法:回顾性分析经术后病理证实的l0例腮腺原发性肿瘤的,MRI表现,其中良性肿瘤6例,恶性肿瘤4例.结果:10例均表
