mri在骶骨肿瘤诊断中的应用价值

《mri在骶骨肿瘤诊断中的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、MRI在骶骨肿瘤诊断中的应用价值【】目的探讨mri在骶骨肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾分析了56例骶骨肿瘤的影像学表现，均经手术、活检病理或随访证实，其中脊索瘤7例，骨巨细胞瘤2例，神经源性肿瘤6例，转移瘤25例，软骨肉瘤1例，滑膜肉瘤1例，小圆细胞瘤1例，畸胎瘤1例，海绵状血管瘤2例，白血病3例，淋巴瘤5例，骨髓瘤2例。所有病例均行x线及mri检查，部分行ct、ect检查。分析其mri表现。结果各种骶骨肿瘤的mri征象包括：病灶不同的中心位置及范围，mri信号特点，骶骨破坏、骶管、骶孔扩大变形，软组织肿块、病灶内钙化及骨嵴形成，髓腔浸润。结论mri是骶骨肿瘤的诊断的重要方法，

2、其多断面成像对骶骨肿瘤显示清晰，结合磁共振新技术的使用，对骶骨肿瘤的诊断、治疗更具临床意义。【关键词】骶骨肿瘤；磁共振成像；诊断显像valueofmriinthediagnosisofsacrumtumorshedong，entofradiology，changhaihospital，thesecondmilitarymedicalunivertary，shanghai200433[abstract]objectivetostudythevalueofmriinthediagnosisofsacrumtumors.methodsmriappearancesof56casesof

3、sacrumtumorsa(n-7),giantcelltumor(n-2),neurogenictumor(n-6)，metastasis(n-25),chondrosara(n-1),synovio-sara(n-1),lymphomyeloma(n-1),teratoma(n-1),haemangioma(n-2),leucocythemia(n-3),lymphoma(n-5)andmyeloma(n-2).allcasessandmri,partlyofthemrisignsinallkindsofsacrumtumors:differentrangesandloca

4、tion，mrisignalintensity，sacrumdestruction,sacralcanalandsacralforamendefor-mation,softtissuemass,calcificationandremainingbonecrista,bonemarroriiseffectiveintheimagingdiagnosisandhasimportantguidesignificanceinthetreatmentofsacrumtumors,ethodsofmri.[key；tumor；magicresonanceimaging；diagnotici

5、maging骶骨位于脊柱末端，位置深在，其肿瘤种类繁多、影像表现复杂，加上与周围盆腔结构关系密切，临床症状常无特异性，在日常工作中诊断难度较大。.133229.mri有极高的软组织分辨率，并能多断面任意成像，相比x线、ct能清晰显示骶骨破坏、骶丛神经、骶管结构及周围软组织情况，在肿瘤术前诊断及指导治疗方面均发挥巨大优势。笔者搜集我院自2004年12月致2006年7月期间经手术、活检病理或随访证实、资料完整的骶骨肿瘤56例，分析报告如下。材料与方法1.临床资料本组共收集56例，男41例，女15例。年龄14-75岁，平均46岁。其中脊索瘤7例，骨巨细胞瘤2例，神经源性肿瘤6例，转移

6、瘤25例，软骨肉瘤1例，滑膜肉瘤1例，小圆细胞瘤1例，畸胎瘤1例，血管瘤2例，白血病3例，淋巴瘤5例，骨髓瘤2例。除体检时发现5例外，患者就诊时大多有长短、轻重不一的骶尾部疼痛病史，部分向臀部及下肢放射，可合并有臀部、下肢和会阴部麻木，括约肌功能改变。腹部可探及肿块4例，肛检发现骶前包块11例。2.成像方法患者均摄骶骨x线平片（正、侧位）及mri平扫加增强检查，部分行ct和ect扫描。mri采用siemensimpact1.0t及symphony和avanto1.5t超导磁共振成像仪完成，腹部线圈体表线圈或脊柱相控阵线圈。每一例均行tse序列t1和t2s，te10-15ms；t

7、2s，te110-120ms。层厚5-10mm，层间距0-3mm，矩阵256x256，fov200-400mm。均行mri（gd-dtpa0.1mmol/kg）增强扫描。结果1.脊索瘤（7例）x线骶骨中心膨胀性或溶骨性破坏，以骶椎下部多见（5例）。肿瘤大小不一，部分边缘不规则钙化，瘤内有较多残存骨嵴和(或)钙化，侧位像骶椎前方有破坏。mri显示骶尾部肿块呈分叶状，与周围分界不清，向前推移直肠、子宫、膀胱等盆腔器官。t1ri显示病灶均以s1-2为中心，向前形成巨大软组织包块，t1rit1ri上