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时间:2018-10-29
《mri在骶骨肿瘤诊断中的应用价值》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、MRI在骶骨肿瘤诊断中的应用价值【】目的探讨mri在骶骨肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾分析了56例骶骨肿瘤的影像学表现,均经手术、活检病理或随访证实,其中脊索瘤7例,骨巨细胞瘤2例,神经源性肿瘤6例,转移瘤25例,软骨肉瘤1例,滑膜肉瘤1例,小圆细胞瘤1例,畸胎瘤1例,海绵状血管瘤2例,白血病3例,淋巴瘤5例,骨髓瘤2例。所有病例均行x线及mri检查,部分行ct、ect检查。分析其mri表现。结果各种骶骨肿瘤的mri征象包括:病灶不同的中心位置及范围,mri信号特点,骶骨破坏、骶管、骶孔扩大变形,软组织肿块、病灶内钙化及骨嵴形成,髓腔浸润。结论mri是骶骨肿瘤的诊断的重要方法,
2、其多断面成像对骶骨肿瘤显示清晰,结合磁共振新技术的使用,对骶骨肿瘤的诊断、治疗更具临床意义。【关键词】骶骨肿瘤;磁共振成像;诊断显像valueofmriinthediagnosisofsacrumtumorshedong,entofradiology,changhaihospital,thesecondmilitarymedicalunivertary,shanghai200433[abstract]objectivetostudythevalueofmriinthediagnosisofsacrumtumors.methodsmriappearancesof56casesof
3、sacrumtumorsa(n-7),giantcelltumor(n-2),neurogenictumor(n-6),metastasis(n-25),chondrosara(n-1),synovio-sara(n-1),lymphomyeloma(n-1),teratoma(n-1),haemangioma(n-2),leucocythemia(n-3),lymphoma(n-5)andmyeloma(n-2).allcasessandmri,partlyofthemrisignsinallkindsofsacrumtumors:differentrangesandloca
4、tion,mrisignalintensity,sacrumdestruction,sacralcanalandsacralforamendefor-mation,softtissuemass,calcificationandremainingbonecrista,bonemarroriiseffectiveintheimagingdiagnosisandhasimportantguidesignificanceinthetreatmentofsacrumtumors,ethodsofmri.[key;tumor;magicresonanceimaging;diagnotici
5、maging骶骨位于脊柱末端,位置深在,其肿瘤种类繁多、影像表现复杂,加上与周围盆腔结构关系密切,临床症状常无特异性,在日常工作中诊断难度较大。.133229.mri有极高的软组织分辨率,并能多断面任意成像,相比x线、ct能清晰显示骶骨破坏、骶丛神经、骶管结构及周围软组织情况,在肿瘤术前诊断及指导治疗方面均发挥巨大优势。笔者搜集我院自2004年12月致2006年7月期间经手术、活检病理或随访证实、资料完整的骶骨肿瘤56例,分析报告如下。材料与方法1.临床资料本组共收集56例,男41例,女15例。年龄14-75岁,平均46岁。其中脊索瘤7例,骨巨细胞瘤2例,神经源性肿瘤6例,转移
6、瘤25例,软骨肉瘤1例,滑膜肉瘤1例,小圆细胞瘤1例,畸胎瘤1例,血管瘤2例,白血病3例,淋巴瘤5例,骨髓瘤2例。除体检时发现5例外,患者就诊时大多有长短、轻重不一的骶尾部疼痛病史,部分向臀部及下肢放射,可合并有臀部、下肢和会阴部麻木,括约肌功能改变。腹部可探及肿块4例,肛检发现骶前包块11例。2.成像方法患者均摄骶骨x线平片(正、侧位)及mri平扫加增强检查,部分行ct和ect扫描。mri采用siemensimpact1.0t及symphony和avanto1.5t超导磁共振成像仪完成,腹部线圈体表线圈或脊柱相控阵线圈。每一例均行tse序列t1和t2s,te10-15ms;t
7、2s,te110-120ms。层厚5-10mm,层间距0-3mm,矩阵256x256,fov200-400mm。均行mri(gd-dtpa0.1mmol/kg)增强扫描。结果1.脊索瘤(7例)x线骶骨中心膨胀性或溶骨性破坏,以骶椎下部多见(5例)。肿瘤大小不一,部分边缘不规则钙化,瘤内有较多残存骨嵴和(或)钙化,侧位像骶椎前方有破坏。mri显示骶尾部肿块呈分叶状,与周围分界不清,向前推移直肠、子宫、膀胱等盆腔器官。t1ri显示病灶均以s1-2为中心,向前形成巨大软组织包块,t1rit1ri上
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