论探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统联合米非司酮对子宫腺肌病的临床疗效

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1、广州医学院硕士学位论文探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统联合米非司酮对子宫腺肌病的临床疗效目录中文摘要……………………………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………………………4前言……………………………………………………………………………8临床资料与方法……………………………………………………………………10结讨结果……………………………………………………………………………13论……………………………………………………………………………19论……………………………………………………………………………26参考文献……………………

2、………………………………………………………27综述……………………………………………………………………………32攻读学位期间的研究成果…………………………………………………………39致谢……………………………………………………………………………40原创性声明…………………………………………………………………………41知识产权声明………………………………………………………………………41广州医学院硕士学位论文探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统联合米非司酮对子宫腺肌病的临床疗效主要英文缩写词表英文缩写AM英文全称adenomyosis中文全称子宫腺肌病LNG-IUSlevonor

3、gestrel-releasingintrauterine左炔诺孕酮宫内缓释系统systemPBACVASLHFSHE2BMVEGFANGMMPsPGTFpictorialbloodlossassessmentchartvisualanaloguescaleluteinizinghormonefollicle-stimulatinghormoneestradiolbasementmembranevascularendothelialgrowthfactorangiogeninmatrixmetalloproteinasesprostaglandintissuefactor

4、月经失血图视觉模拟评分法黄体生成素卵泡刺激素雌二醇基底膜血管内皮生长因子促血管生成素基质金属蛋白酶前列腺素组织因子GnRH-aGonadotropin-releasinghormone促性腺激素释放激素激动剂agonistPRILprogesteronereceptorinterleukin孕激素受体白细胞介素广州医学院硕士学位论文探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统联合米非司酮对子宫腺肌病的临床疗效探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统联合米非司酮对子宫腺肌病的临床疗效广州医学院附属广州市第一人民医院妇产科硕士研究生：苏圣梅导师：康佳丽教授中文摘要目的：研究左炔诺孕酮宫内缓释系统（L

5、NG-IUS）联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床效果；同时探讨米非司酮对放置LNG-IUS后初期不规则阴道流血的疗效。资料与方法：1.研究对象收集广州医学院附属广州市第一人民医院2007年1月至2008年12月在我院就诊，根据临床症状，血清CA125、B超和/或MRI检查、腹腔镜或开腹手术诊断为子宫腺肌病的38例患者随机分为两组，每组19例，设放置LNG-IUS后的前3个月联合使用米非司酮者为研究组A，设单纯放置LNG-IUS者为研究组B。2.实验方法所有患者在放置LNG-IUS后3个月、6个月、12个月、24个月各返诊1次，本研究随访时间两年。专人负责复查并记录下列情况。观察两组

6、患者在两种治疗方法下月经量、痛经程度、抽血查血清CA125和性激素水平、经阴道B超测量子宫内膜厚度及子宫体积大小的变化，随诊记录阴道出血等不良反应的发生情况；比较两种治疗方法下出血模式的差异。3.统计学分析应用SPSS13.0软件进行统计学分析，两组均数比较用t检验，结果以x±s1广州医学院硕士学位论文探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统联合米非司酮对子宫腺肌病的临床疗效表示，治疗前后疗效比较用配对t检验；计数资料比较采用X2检验。以P<0.05为有统计学意义。结果：1．3个月时，研究组A的月经间期出血人数、月经间期出血天数较研究组B少，差异有统计学意义(P<0.05)；6个月时，研究组

7、A和研究组B的上述差异无统计学意义(P>0.05)；在12个月、24个月时，研究组A和研究组B的月经间期出血人数、月经间期出血天数持续减少，减少程度与3个月、6个月时比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，研究组A和研究组B的上述差异无统计学意义（P>0.05）。2．3个月、6个月、12个月、24个月时，两组患者的月经量与置器前比较均显著减少，差异有统计学意义(P<0.05)；而研究组A与研究组B比较，月经量减少程度无统计学意义(P>0.05)。3．3个月时，研究组A和研究组B