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《左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观沈铭恩杨玫(广州市荔湾区第二人民医院广东广州510160)【摘要】目的探讨释放左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的疗效和安全性。方法对50例子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后进行12个月的随访。在放置前，放置后1、2、4、6、12个月时分析患者痛经程度，月经量，子宫内膜厚度、血清CA125的变化。结果放置左炔诺孕酮宫内节育器后患者痛经明显缓解，月经量明显减少，子宫内膜变薄(P<0.01),子宫体积略缩小，血清CA125有下降。结论对子宫腺肌瘤的治
2、疗安全有效，是一种较理想的保守性治疗手段。【关键词】左炔诺孕酮宫内缓释系统子宫腺肌病【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)23-0123-02TheclinicalobservationofLNG-IUSplacedintotheuterusonadenomyosisSHENMing-en(TheSecondPeople’sHospitalofLiWanDistrict,GuangDong,Guangzhou,510160,China)【Abstract】Obj
3、ective:tostudythereleaseistheleft'sprogesteronepalaceslow-releasesystem(mannmonthmusic)treatmentofuterineglandmyopathyefficacyandsafety.Methods:50casesofpatientswithuterineglandmyopathyplaceleftisprogesteronepalace’sslowreleasesystemafter12monthsoffollow-up.Pl
4、acedinfront,put1,2,4,6,12monthsanalysispatientsdysmenorrheadegree,menstrualquantity,endometrialthickness,serumCA125changes.Results:theleft’splaceisprogesteroneintrauterinedevicewithdysmenorrheasignificantrelief,themenstrualquantitysignificantlyreduced,endometr
5、ialthin(P<0.01),uterinebulkslightlynarrowed,serumCA125havedropped.Conclusion:inthetreatmentofuterinefibroidsglandissafeandeffective,isakindofidealconservativetreatment.【KEYWORDS】LNG-IUSAdenomyosisLevonorgestrel子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生。以往曾称
6、为内在性内异症，而非子宫肌层的内异症称为外在性内异症以示区别［1】。生育年龄妇女的一种常见而难治的疾病，临床主要表现是月经量增多以及逐渐加剧的进行性痛经。手术治疗只适用于年龄较人或无生育要求者，对于那些年轻、希望保留生育功能的患者，更需要安全有效的保守治疗。本研宄选取我科门诊50例子宫腺肌病患者，仅用左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS,商品名:曼月乐）作为治疗手段，进行观察随访，以探讨其作为临床治疗手段的价值。1、资料与方法1.1一般资料随机选择2011年1月——2011年5月在我院妇科门诊
7、就诊的50例子宫腺肌病患者，年龄31〜49岁，平均年龄39.5岁。平均孕次2.5次（0〜4次），平均产1.3次（0〜2次），肝肾功能正常。诊断标准根据《妇产科学》第6版，临床表现为继发性痛经,月经量增多，伴冇不同程度的贫血。B超子宫体积增大，尤其是子宫后壁增厚，内膜线前移，随访时间在12个月以上者。1.2方法经检査无放置宫内节育器的禁忌证，向患者说明放置后可能出现的情况，患者知情同意后选择在月经周期第3〜7天由专人放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（德国先灵公司提供）,含左炔诺孕酮52mg,每日释放20
8、μg,有效期为5年。放置方法:由专人放置，置宫内节育器吋，严格按照操作指南放置并B超监测确定其位置。1.3观察指标放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）1、2、4、6、12个月各随访1次，以后每年随访1次。由专人记录患者的痛经程度、月经量及其他症状，同时行常规妇科检查和B超了解子宫大小、子宫内膜厚度情况，检测血清CA125的水平。痛经
