左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床疗效观察

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1、河北医科大学硕士学位论文左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床疗效观察姓名：陈爽申请学位级别：硕士专业：妇产科学指导教师：石彬201203中文摘要左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床疗效观察摘要目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床疗效和不良反应。方法：选择2009年1月至2012年3月河北医科大学第二医院妇产科门诊患者和住院患者。根据痛经，月经紊乱，月经量增多，子宫增大等症状和体征诊断为子宫腺肌症的患者126例。其中因月经量增多导致贫血的患者58例。所有患者均接受宫腔内放置LNG．IUS治疗，观察放置后1、3、6、12、24、

2、36个月的月经情况、痛经程度和子宫内膜及血红蛋白的变化。所有计量资料数据采用均数4-标准差表示i士S，进行配对t检验，数据均使用SPSSl3．0统计软件处理。结果：放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG．IUS)的126例子宫腺肌症患者痛经评分放置前(724-15)分，放置后3个月为(22士17)分，痛经症状明显减轻，前后比较差异有统计学意义(尸

3、前后比较差异有统计学意义(P

4、置环前平均子宫内膜厚度为(17．94-4．94)mnl，置环后1、3、6、12、24、36个月时平均子宫内膜厚度分别为(11．954-1．56)mm、(9．34-1．3)mm、(6．1士2．4)ITlln、(4．8士1．5)mm、(4．14-1．1)mm、(3．8士1．23)ram，较置环前均明显变薄，差异显著，有统计学意义(P<0．01)。子宫大小的变化：126例子宫腺肌症患者放置LNG．IUS12个月后子宫大小由放置前的(1424-42)cm3，变为(129+26)cm3，放置前后比较中文摘要差异有统计学意义(P

5、为(112-+19)cm3，36个月时平均子宫体积为(110士26)cm3。血红蛋白的变化：58例贫血的患者在使用LNG．IUS后6个月，贫血均得到纠正，血红蛋白水平由治疗前的(89．3士15．2)g／L恢复至(126+9．6)g／L。不良发应发生率：点滴状出血(27．77％)、月经稀发(19．84％)、闭经(6．34％)、痤疮和阴道分泌物的改变(1．4％)、脱落率(O．7％)。结论：LNG．IUS治疗子宫腺肌症，能够显著的减轻痛经，减少月经失血量并在一定程度上使子宫体积缩小，可以有效地控制子宫腺肌症的病程进展，副作用相对较小。．关键词：左炔诺孕酮宫内

6、缓释系统；子宫腺肌症英文摘要Clinicalevaluationoflevonorgestrel·-releasingintrauterinesystemlottreamentofadenomyosis●●_●●一-ABSTRACTObjective：Toinvestigatetheclinicalevaluationoflevonorgestrelreleas—ingintrauterinesystemfortreatmentofadenomyosis．Methods：SelectpatientstreatedfromJanuary2009toMar

7、ch2012attheDepartmentofobstetricsandgynecologyofthesecondhospitalofHebeiMedicalUniversity,Includingoutpatientsandinpatients．Accordingtothesymptomssuchasdysmenorrhea，menstrualdisorders，heavymenstrualbleeding，theincreaseofvolumeofuterusandothersymptomsandsigns，126patientswerediagn

8、osedasuterineadenomyosis．ThentheyweregivenLNG-I