左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

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1、·736·山西医科大学学报(JShanxiMedUniv)2010年8月．41(8DOI：l0．3969／J．ISSN．1007—6611．2010．08．022左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察郭玉卿，刘慧强(深圳市南山区妇幼保健院妇产科，深圳518052；山西医科大学第二临床医学院妇产科)摘要：目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG—IUS)在治疗子宫腺肌病中的疗效和安全性。方法对40例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS，观察放置LNG—IUS前后的痛经程度、月经量、子宫体积和不良反应，并随访1年。结果40例

2、患者放置LNG—IUS1年后痛经症状明显减轻(P<0．01)，月经量明显减少(P<0．01)，较放置LNG-IUS前在一定程度上缩小了子宫体积，但差异无统计学意义(P>0．05)。不良反应主要是阴道点滴出血、节育器下移等。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗子宫腺肌病中疗效肯定，副反应经心理调适与适当处理可以被患者接受，是子宫腺肌病安全而有效的保守治疗方法。关键词：左炔诺孕酮；药物释放系统；子宫腺肌病中图分类号：R711．7文献标志码：A文章编号：1007—661l(2010)08—0736—02Clinicalobserva

3、tionoflevonorgestrel-releasingintrauterinesystemforadenomyosisGUOYu—qing，LIUHui—qiang(DeptofObstetricsandGynecology，MaternityandChildHea8hHospitalofNanshanDistrict，Shenzhen518052，China2DeptofObstetricsandGynecology，SecondClinicalMedicalCollege，ShanxiMedicalUnive~i

4、@)Abstract：DctiveToevaluatetheclinicalefficacyandsecurityofalevonorgestrel—releasingintrauterinesystem(LNG—IUS)forad—enomyosis．MethodsLNG-IUSwasinsertedinto40patientsdiagnosedasadenomyosis．Thedysmenorrhealdegree，menstrualflow，u-terinevolumeandsideeffectsbeforeanda

5、fterLNG—IUSwereobserved．Allthepatientswerefollowedupf0r12months．ResultsM-terfollowedupfor12months，dysmenorrhealwasrelieved，menstrualflowreduced，anduterinevolumeshrankinsomeextent．Themainsideeffectswerespottinganddischarge．ConclusionInsertingLNG—IUSintouterusisasaf

6、e，effectiveandacceptableconservativetreatmentforadenomyosis．Keywords：levonorgestrel；medicinereleasingsystem；adenomyosis在育龄女性中，子宫腺肌病引起月经过多、痛经1．2治疗方法对40例患者采用前瞻性自身对照者占到70％，经量过多及痛经严重影响了患者的生研究，于月经第4—7天由专人按照操作指南放置活质量；子宫切除术是治疗该疾病行之有效的方法，LNG—ius(芬兰拜耳医药保健有限公司生产，每个含但对于一些年轻有

7、生育需求或恐惧手术的患者来说左炔诺孕酮52mg)，术毕尾丝于宫颈口外留1．5cm。却是不适宜的。左炔诺孕酮宫内缓释系统对于减少1．3观察方法放置后1，3，6，12月于月经干净3—经量、缓解痛经、提升健康，安全而有效，且容易实7d回院随诊，随诊内容：①患者痛经程度。按疼痛口现⋯。本文利用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子述分级评分法评估，0级：无疼痛；1级(轻度)：持续宫腺肌病，观察其疗效及安全性。或间断隐痛，但可忍受，睡眠不受干扰，不影响正常生1对象及方法活；2级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛1．1研究对象选择200

8、7—02～2008一O1在山西药，睡眠受干扰；3级(重度)：疼痛难以忍受，影响正医科大学第二临床医学院妇科门诊就诊的患者共常生活，必须使用较强的镇痛药物。②月经量(采用4O例，平均年龄39．5岁，均已婚，平均孕次为2．4PBAC评分法，根据Higham标准，依据月经失血次(0—6次)，平均产次1．6次(