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1、右美托咪定对老年患者全麻苏醒期谵妄影响的观察刘卫华莫娴婷杜良琴邵兵李恒（广东省清远市人民医院511500）【摘要】目的比较静脉输注不同剂量的右美托咪定（Dexmedetomidine,DEX），探讨右美托咪啶对老年患者苏醒期谵妄影响的观察。方法选择行气管插管全麻病人120例，年龄60〜80岁,ASAI〜II级，分对照组（P1组）,右美托咪定标准注射组（D1组），右美托咪定持续泵注组（D2组），每组30例。麻醉方法：麻醉常规诱导后对照组为生理盐水泵注,D1组为DEX0.8ug/kg?h泵注15min,随后
2、根据患者体征变化在0.2-0.7ug/kg.h范围内泵注至总量50ug;D2为DEX0.5ug/kg.h持续泵注，泵注总量同样为50ug。于术前一天和术后苏醒期进行简易智能检查状态评分（MMSE）以及擔妄（Delirium）评定。结果三组老年病人苏醒期谵妄（EmergencyDelirium,ED）发生率分别为27.5%,17.5%和15.0%。结论右美托咪啶应用于老年全麻患者，可能减少老年患者的苏醒期谵妄发生的风险。【关键词】右美托咪啶老年病人苏醒期谵妄MMSE【中图分类号】R969【文献标识码】A【
3、文章编号】2095-1752（2014）08-0036-02TheEffectofDexmedetomidineforEmergencyDeliriuminElderPatients【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofDexmedetomidineforEmergencyDeliriuminelderpatients.Methods120ASAI〜Ilpatientsaged60〜80ysundergeneralanesthesiawereenrolledint
4、hisstudy。Thepatientswererandomlyassignedtothreestudygroups:GroupPlreceivedreceivedNS50mLIV,GroupDlreceivedDexmedetomidinepumping-in0.8ug/kg.h,D2receivedDexmedetomidinepumping-in0.5ug/kg.hcontinuouing.Anesthesiawasinducedmaintainedwithinhaledsevofuraneand
5、intravenouspropofol.TheMMSEscoresanddeliriumwereobservedforthepreoperativeandpostoperative2h.Results:Theincidencesofdeliriumwere27.5%,17.5%and15.0%forelderpatientsamongGroupPlandDl,D2.therearedifferenceofstatisticsfortheMMSEscoresbetweenthepreoperativean
6、dpostoperative（P<0.05）.TherearedifferencewiththepostoperativebetweenPlgroupsandDIgroups（P〉0.05）.TherearedifferencewiththepostoperativebetweenPlgroupsandD2groups（P>0.05）.Conclusion:DexmedetomidinemaybecanreducetheincidenceofDeliriumforelderpatients.【Keywo
7、rds】DexmedetomidineelderpatientsEmergencyDeliriumMMSE右美托咪卩定（dexmedetomidine，DXM）［5］是一种新型的高选择性a2肾上腺素能受体激动剂，可以产生剂量依赖性的镇静、镇痛和抗焦虑作用。研究表明DXM有中枢神经保护作用，动物试验已经证实。本研宄拟将右美托咪啶应用于老年患者，对比研究苏对苏醒期谵妄的可能影响。1.资料与方法选择行气管插管全麻病人120例，年龄60〜80岁,ASAI〜II级，分对照组（P1组），右美托咪定标准注射组（D1组
8、），右美托咪定持续泵注组（D2组），每组30例。麻醉方法:入室后常规监测无创血压，心电图，血氧饱和度（SPO2），呼吸末二氧化氮（PETCO2）,Narcotrend麻醉深度监测，麻醉诱导选择丙泊酚1〜1.5mg/kg，芬太尼2-3ug/kg,顺阿曲库铵0.15mg/kg诱导后维持：全部以七氟醚1-3%吸入，对照组为生理盐水泵注,D1组为DEX0.8ug/kg.h泵注15min,随后根据患者体征变化在0.2-0.7ug/kg.h范围内泵注至
