右美托咪定对静吸复合全麻术后苏醒期躁动的影响

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1、同等学力人员硕士学位论文论文题目右美托咪定对静吸复合全麻术后苏醒期躁动的影响研究生姓名管剑峰指导教师姓名王学敏专业名称麻醉学研究方向临床麻醉学论文提交日期2013年5月右美托咪定对静吸复合全麻术后苏醒期躁动的影响中文摘要右美托咪定对静吸复合全麻术后苏醒期躁动的影响中文摘要目点观察右美托咪定持续静脉泵注对静吸复合全麻术后苏醒期躁动的影响。方法全麻下行胃肠道手术患者60例，随机分入D组、P组和C组，每组20例。常规诱导气管插管后，D组将右美托咪定先以负荷剂量1ug/kg静脉泵注15min，然后以0.5ug/kg/h持续静脉泵注；P组将异丙酚以3mg/kg/h持续静脉泵注；C组以相

2、同方法持续静脉泵注0.9%氯化钠溶液，均在手术结束前30min停止。术中以七氟醚吸入维持麻醉，间断追加芬太尼和顺式阿曲库铵。记录患者麻醉恢复过程中血流动力学和呼吸变化、拔管及苏醒时间、Ricker镇静-躁动评分（RSRS）、Ramsay镇静评分（RSS）、视觉模拟评分（VAS）、简易智能评分（MMSE）以及不良反应发生情况。结果与诱导前相比，在拔管前后P组和C组平均动脉压（MAP）和心率均升高（P﹤0.05），而D组其波动小且拔管前后的差异无统计学意义（P﹥0.05）。D组躁动评分明显低于P组和C组（P﹤0.05），D组躁动发生率5%（1/20例）、P组20%（4/20例）及

3、C组30%（6/20例），差异有显著的统计学意义。三组拔管及苏醒时间差异无统计学意义（P﹥0.05），三组简易智能评分差异无统计学意义（P﹥0.05），三组低血压和心动过缓等不良反应发生率差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论持续静脉泵注右美托咪定能使静吸复合全麻患者在麻醉恢复过程中血流动力学平稳，苏醒期躁动发生率显著下降，不延长拔管及苏醒时间，不良反应少。[关键词]右美托咪定；静吸复合全麻；苏醒期躁动；血流动力学作者：管剑峰指导教师：王学敏IAbstractEffectofdexmedetomidineontheemergenceagitationwithcombinedi

4、ntravenous-inhalationgeneralanesthesiaEffectofdexmedetomidineontheemergenceagitationwithcombinedintravenous-inhalationgeneralanesthesiaAbstractObjectiveTostudytheeffectsofdexmedetomidineontheemergenceagitationwithcombinedintravenous-inhalationgeneralanesthesia.MethodsSixtypatientsundergoing

5、gastrointestinalsurgerywererandomlydividedintothreegroups:GroupD(n=20);GroupP(n=20)andGroupC(n=20).AfteranesthesiainductionwithMidazolan;FentanylandCisatracurium,allpatientswereperformedtrachealintubationandmechanicalventilation.GroupDreceivedinfusiondexmedetomidineataloadingdoseof1ug/kgbym

6、icropump15min,followedby0.5ug/kg/h,groupPreceivedpropofol3mg/kg/handgroupCreceivednormalsalineinthesameway.Patientsinallgroupswerediscontinuedat30minbeforetheendoftheoperation.Anesthesiawasmaintainedwithsevofluraneinhalationuntiltheendofoperation.FentanylandCisatracuriumweregivenat40mininte

7、rvals.Meanarterialpressure(MAP),heartrate(HR)andpulseoximetry(SpO2)wererecordedduringtherecoveryprocess.Thedurationfromdiscontinuationofsevofluraneadministrationtospontaneousbreath,eye-opening,extubationandorientation.TheRickerSedation-AgitationScale(RSA