右美托咪定对上腹部手术后全麻苏醒期的影响.pdf

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1、·476·临床麻醉学杂志2014年5月第3o卷第5期JClinAnesthesiol，May2014，Vo1．30，No．5．临床研究．右美托咪定对上腹部手术后全麻苏醒期的影响葛莉马才梅【摘要】目的观察右美托咪定对上腹部手术全麻苏醒期的影响。方法上腹部手术患者32例，随机均分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组)。术后均行硬膜外镇痛，D组给予右美托咪定0．O5～O．1g·kg·h-。，根据镇静评分调整输注速度，C组泵注等量生理盐水。记录入PACU5、3O、60minMAP、HR、VAS评分、警觉／镇静评分(OAA／S评分)；记录术后6h内镇痛不全

2、(VAS评分>5分)及寒颤、呼吸抑制、恶心呕吐和皮肤瘙痒不良反应发生率。结果两组患者入PACU后5、3O、6OminMAP、HR差异无统计学意义。与C组比较，入PACU后60minD组VAS评分明显降低(P<0．01)，OAA／S评分差异无统计学意义。与C组比较，术后6hD组镇痛不全、寒颤、恶心呕吐发生率明显降低(P<0．01)，皮肤瘙痒差异无统计学意义。两组均未发生镇静过度和呼吸抑制。结论右美托咪定辅助用于上腹部手术术后，减少寒颤，增加耐受性；降低氧耗，减少苏醒期不良反应。【关键词】右美托咪定；苏醒期；并发症Effectofdexmedetomid

3、ineontherecoveryperiodofgeneralanesthesiaafterupperabdominaloperationGELi，MACai-mei．DepartmentofAnesthesiology，People'sHospitalofRugao，Rugao226500。ChinaCorresPondingauthor：GELi，Email：549097883@qq．com[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofdexmedetomidineontherecoveryperiodofgen—

4、eralanesthesiaafterupperabdominaloperation．MethodsThirty——twoadultpatientsafterupperab—dominaloperationwereequallyrandomizedintotwogroups．GroupDreceiveddexmedetomidineattherateof0．o5．；。．1g·kg一·h一，whichwasadjustedaccordingtOthesedationscore，whilegroupCre—ceivednorm~lsaline．Recor

5、dVAS，PACU5，3O，6OminMAP，HR，OAA／Sscale，Recrodthepost—operative6hincompleteanalgesia(VASscore>5)，incidenceofshivering，agitation，respiratoryde—pression，andnauseaandvomitingwerecomparedbetweenthetwogroups．ResultsComparedwithgroupC，VASwasloweringroupDat60minaftertheadmissionintoPACU(

6、P

7、ominaloperation．[KeywordslDexmedetomidine；Recoveryperiod；Complications随着人们生活水平的提高，患者对完善的术后资料与方法镇痛的要求日趋强烈，但术后镇痛给药多为阿片类药物，易发生呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良一般资料本研究经医院伦理委员会(批准号：反应；尤其全麻术后患者在苏醒过程中可能因寒颤、RYLI201lOlO3)~[L准，并签署知情同意书，2011年不自主烦躁，导致引流管脱落、伤口裂开、渗血甚至2月至2013年2月择期行上腹部手术胃肠手术患坠床，从而影响麻醉安全性。右美托咪

8、定是一种高者32例，ASA1I或Ⅲ级，男18例，女14例，年龄42选择性(Itz肾上腺素能受体激动药，具有良