右美托咪定于全麻苏醒期作用

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1、右美托咪定于全麻苏醒期作用【摘要】目的探讨右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的作应。方法将50例全麻手术患者随机分为观察组和对照组，观察组术毕前5min单次静脉给予右美托咪定0.5ng/kg,对照组给予相同容量的生理盐水，观察两组各时间段SBP、DBP、MAP和HR。结果两组患者苏醒和拔管时间相似，但观察组在拔管时、拔管后lmin、3min时的血压和心率明显低于对照组。结论单次静脉小剂量给予右美托咪定可减轻全麻苏醒期的不良反应【关键词】右美托咪定；全麻手术；不良反应文章编号：1004-7484（2014）-02-1009-01右美托咪定是a2-肾上腺素受体激动剂的一种，具有高效、高选择性，其亲

2、和力髙，内在活性强。本文应用术毕前5min单次静脉给予右美托咪定0.5卩g/kg减轻全麻苏醒期的不良反应，取得良好效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月一一2013年1月在我院行全麻手术的患者50例，其中男31例，女19例，年龄23-57岁，ASAI级或II级，随机将其分为观察组（25例）和对照组（25例），观察组术毕前5min单次静脉给予右美托咪定0.5ug/kg,对照组给予相同容量的生理盐水。所有患者均无高血压心脏病、慢性咳嗽、哮喘、胃食管反流及可预见性困难插管者。1.2麻醉方法所有患者术前30min给予苯巴比妥钠0.lg,阿托品0.5mg,入室后麻醉诱导前输注复方

3、乳酸钠林格液4-5ml/(kg-h),常规监测Sp02、有创血压、PETC02和ECGo麻醉诱导：常规静脉注射芬太尼3ug/kg.丙泊酚1-1.5mg/kg(睫毛反射消失)和维库澳钱0.lmg/kgo诱导同时面罩纯氧通气3min,气管插管后机械通气潮气量7-8ml/kg,通气频率13T4次/min,维持PETC0235-45mmHg.麻醉维持：静脉输注丙泊酚4-5mg/(kg•h)和瑞芬太尼4-5ug/(kg-h),吸入2%七氟瞇和维库漠铁0.05-0.06mg/(kg•h)o术毕前20min停用肌松药和七氟瞇、同时给予10mg地塞米松和5mg托烷司琼以预防术后恶心呕吐。lOmin时停用丙泊酚

4、和瑞芬太尼。术毕前5min观察组给予右美托咪定0.5yg/kg,生理盐水稀释至10mL,缓慢静注MlOmin,对照组给予相同容量的生理盐水。出现微弱自主呼吸时静注新斯的明lmg和阿托品0.5mg,并行口-胃管吸引。1.3观察项目苏醒期每隔l-2min给予患者语言或轻微触觉刺激。分别在基础状态(T0)、术毕(T1)、拔管前lmin(T2)、拔管时(T3)、拔管后lmin(T4)、3min(T5)、及5min(T6)时记录SEP、DBP.MAP和HR。患者睁眼和对语言指令有反应或脱氧5min后，Sp02296%时拔管。2结果两组患者基础SBP、DBP、MAP和HR(TO)相似，苏醒期不同时间段值，

5、见表1。3讨论有研究表明，右美托咪定用于全麻苏醒拔管期可获得较好的拔管质量，可以稳定拔管期患者的血液动力学、减少咳嗽和躁动等的发生，而且不影响患者苏醒时间。本文两组患者苏醒和拔管时间无显著差异，但观察组在拔管时(T3)、拔管后lmin(T4)、3min(T5)的血压和心率明显低于对照组，P