欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:32832237
大小:1.33 MB
页数:35页
时间:2019-02-16
《nicu早产儿听力筛查结果及听力障碍高危因素分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、青岛大学硕士学位论文NICU早产儿听力筛查结果及听力障碍高危因素分析姓名:陈惠兰申请学位级别:硕士专业:儿科学指导教师:单若冰20120604NICU早产儿听力筛查结果及听力障碍高危因素分析中文摘要【目的】应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和听性脑干反应(ABR),对新生儿重症监护室中不同胎龄,合并不同高危疾病的早产儿进行听力筛查,分析其听力损伤发生情况,从而早期发现、诊断听力障碍,及早干预。【方法】选取2009年1月---2010年12月期间在我院NICU住院的不同胎龄早产儿为筛查对象,生后3"--5天或病情平稳时采用瞬态
2、诱发耳声发射(TEOAE)进行初筛,初筛未通过者30"--42天用TEOAE进行复筛,复筛仍未通过者,3月龄行听性脑干反应(ABR)、40Hz听觉相关电位、声导抗测试等诊断性听力检查。用f检验及多因素logistic回归分析比较不同胎龄早产儿听力障碍发生情况,及合并不同疾病状态对听力损伤的影响。【结果】2009"-2010年青岛市儿童医院新生儿重症监护室收治的成活早产儿共862例全部进入初筛,按胎龄大小分为四组:①胎龄≤30周:②30周<胎龄≤32周⑨32周<胎龄≤34周④34周<胎龄<37周。各组总人数分别为58例,127
3、例,236例,441例。四组初筛未通过人数分别为48例,97例,134例,224例,未通过率分别为82.76%,76.38%,56.78%,50.79%。复筛以后各组总未通过率分别为42.86%,23.08%,11.68%,7.16%。行ABR检查后各组总未通过率分别为19.51%,8.42%,3.68%,2.55%。经f检验,三次检查组间未通过率差异有显著性(均P<0.0001)。多种高危因素包括早产、高胆红素血症、肺损伤、极低出生体重儿(出生体重一<15009)、窒息、感染。采用多因素logistic回归分析,初筛结果显
4、示,胎龄对未通过率的影响有统计学意义,小胎龄早产儿未通过发生率高(OR=0.499,95%0:0.274-0.906),且高胆红素血症、极低体重、窒息、感染为其危险因素(OR=Z.134,1.300,1.111,2.270).复筛结果显示,体重<15009者未通过发生率高(OR=2.386,95%CI:1.052.5.415),且高胆红素血症、窒息、感染为其危险因素(OR=I.434,1.257,1.906)。一。【结论】NICU早产儿听力损伤发生率高,胎龄越小,听力损伤发生危险性增高。窒息、高胆红素血症、感染、极低出生体重
5、均为听损伤高危因素。因此加强早⋯llllIIIIlllllllHillllllllllllllllllY2087481产儿护理,预防并发症,生后及时进行听力筛查,为早期干预创造条件十分必要。研究生陈惠兰导师单若冰教授关键词:早产儿;听力筛查;新生儿;耳声发射;听性脑干反应;高危因素theHearingScreeningResultsandHigh.riskFactorsAnalysisofPrematureInfantsinNICUAbstractobjectivesApplytransientlyevokedotoacou
6、stic。emission(TEOAE)andauditorybrainstemresponse(ABR)totakeneonatalhearingscreeningforprematureinfantscomplicatedwithdifferenthJ【gh-riskdiseaseofdifferentgestationalageinneonatalintensivecareunits,andanalyzehappeningofhearingimpairment,inordertodiscover,diagnoseand
7、interferehearingdisordersinearlystage.MethodsChooseprematureinfantsofdifferentgestationalagesinNICUofourhospitalfromJanuary,2009toDecember,2010asscreeningsubjects.Applytransientlyevokedotoaeousticemission(TEOAE)toprematureinfantsin3-5daysafterbirthorinstableconditi
8、onforpreliminaryscreening.Iftheydonotpass,wewilltakeTEOAEtorescI'eenwhentheyarein30-42daysafterbirth.Ifmeydonotpassresereening,wewilltakesomediag
此文档下载收益归作者所有