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1、高危新生儿听力筛查结果研究摘要：目的：探讨新生儿重症监护病房（NICU）中高危新生儿听力筛查和听力障碍发病情况与危险因素。方法：采用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）对NICU高危新生儿听力进行初筛，于出生后第42天应用TEOAE+脑干诱发电位（ABR）进行复筛，3月龄ABR检查，6月龄ABR再确诊。结果：共筛查226例，初筛未通过率为6.63%,复筛未通过率为4.37%O高危因素高胆红素血症、缺血缺氧性脑病、早产低体重儿。结论：对高危新生儿进行听力筛查，TEOAE+ABR是一种适宜的筛查模式，从孕期保健抓起，做好产前检查，产时的妥善处理，以
2、及发生新生儿的特殊情况时要积极有效地处理和治疗，尽早发现听力异常儿童进行早诊断、早干预、早治疗。关键词：新生儿重症监护病房；听力筛查；高危因素；耳声发射【中图分类号】R415【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）12-0301-02听力障碍是常见的出生缺陷，在新生儿听力损失者中，大约50%具有听损伤的高危因素，其中75%是入住新生儿重症监护（NICU）病房48小时以上患病或不良状态的新生儿[1]。NICU新生儿听力损失的发病率为2%-5%[2]。这种情况如不及时发现和干预，将严重影响患儿的语言、认知、和情感的发育，不但
3、影响个人和家庭，而且累及社会。高危新生儿听力障碍发病时间不确定、发病类型多样，听神经瘤，进行性和迟发性听力损失的风险也比较高［3］。本文对226例高危新生儿进行听力筛查结果现报告如下：1资料和方法1.1临床资料：本组病例选自2009年3月至2012年11月在我院新生儿重症监护室住院确诊患儿。本组226例，男性122例女性104例。高胆红素血症86例，缺血缺氧性脑病34例，早产体重我国新生儿听力筛查作为筛查新生儿出生缺陷疾病的重要内容已逐渐全面开展，已经纳入新生儿疾病筛查管理范畴。正常的听力是学习语言的前提，有听力障碍的儿童常有语言发育落后
4、和社会适应能力低下问题，重度听力障碍可成为聋哑人。婴儿时期的3-9个月是学习语言关键阶段，如果听力障碍的儿童在此时期得不到有效的医学干预就会丧失学习语言最佳时机。我国听力障碍的发生率在1-3%,造成听力损失的因素很多，如遗传、孕期感染病毒、使用过耳毒性药物、分娩时产伤、窒息、缺血缺氧性脑病、早产儿、低体重儿、肺炎、高胆红素血症等。因此听力保健应从孕期保健抓起，做好产前检查，产时的妥善处理,以及发生新生儿的特殊情况时要积极有效地处理和治疗，提高产科质量。扩大宣传，提高听力筛查率，尽早发现听力异常儿童进行早诊断、早干预、早治疗，可以防止或减轻
5、听力损失的程度。参考文献[1]UUSK,BAMFORDJ.EffectivenessofpopulationbasednewbornhearingscreeninginEngland：agesofinterventionsandprofileofcases[J],Pediatrics,2006,117：887-893[2]ROVET,WALKERW,BLISSB,etal.long-tremsequelaeofhearingimpairmentincongenitalhypothyroidism[J]・Pediatrics,1996,12
6、8：776-783[3]BERGAL,SPITZERJB,TOWERSHM,et,al.NewbornhearingscreeningintheNICU:profileoffailedauditorybrainstemresponse/passedotoacousticemission[J].Pediatries,2006,117:9933-9938[4]AmatuzziMG,NorthroPC,LibemanMC,etal.Selectiveinnerhaircelllossinprematureinfantandcochlearpat
7、hologicalpatterusformneonataiintensivecareunitautopsies・ArchOtolaryngolHeadNeckSurg,2001,127：629-631[5]周从乐.髙胆红素血症对新生儿听力损害及脑干诱发听觉电位检查。中国实用儿科杂志，1999,14：81-82[6]韩德民.新生儿及婴幼儿听力筛查[M].北京：人民卫生出版社，2003：61-64[1]陈平，唐安洲，苏纪平，等•新生儿多种听损伤高危因素共存时的听性脑干反应特征分析.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005,40：335-338
