三联5日疗法根除幽门螺杆菌感染的临床疗效观察

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1、三联5日疗法根除幽门螺杆菌感染的临床疗效观察作者：王芬,沈守荣　徐灿霞，唐五良，王晓艳，贾燕，陈雄【关键词】幽门螺杆菌；雷贝拉唑；5日疗法［摘要］目的观察以雷贝拉唑（Rabeprazole，R）、奥美拉唑（Omeprazole，O）、泮托拉唑（Pantoprazole，P）为基础的三联5日疗法治疗幽门螺杆菌（H.pylori）感染的疗效。方法270例伴幽门螺杆菌感染的消化性溃疡及糜烂性胃炎患者，随机分为6组，进行三联5日疗法。选用雷贝拉唑10mg/奥美拉唑20mg/泮托拉唑40mg，分别配伍克拉霉素（Clarithromycin，C）500mg、

2、呋喃唑酮（Furazolidone，F）100mg（5dRCF组、5dOCF组、5dPCF组）及阿莫西林（Amoxicillin,A）1g、呋喃唑酮100mg（5dRAF组、5dOAF组、5dPAF组）,均为每天2次口服。用药结束后28天复查胃镜、14C呼气试验及病理检查，了解6组H.pylori根除率、药物副作用及溃疡、糜烂愈合情况。结果H.pylori根除率：（1）ITT分析：5dRCF组73.33%，5dRAF组75.56%，均优于5dOCF组（53.33%）、5dPCF组（48.89%）、5dOAF组（55.56%）及5dPAF组（53.

3、33%），P＜0.05；（2）PP分析：5dRCF组91.67%，5dRAF组91.89%，均优于5dOCF组（64.86%）、5dPCF组（57.89%）、5dOAF组（71.43%）及5dPAF组（63.16%），P＜0.05；ITT分析及PP分析5dRCF组、5dRAF组之间差异均无显著性。6组副作用均少见。6组溃疡及糜烂愈合情况均较好，P＞0.25。结论以雷贝拉唑为基础的短程5日疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效确定，根除率高、副作用小，是有前途的根除H.pylori的方法。［关键词］幽门螺杆菌；雷贝拉唑；5日疗法AshortfivedayPPI

4、basedtripletherapyforHelicobacterpyloriinfectionethods270H.pyloripositivepatientsizedintosixgroupsandg,omeprazole（O）20mg,pantoprazole（P）40mgtycin（C）500mg,amoxicillin（A）1000mgandfurazolidone（F）100mgtent.ResultsTheeradicationrateofH.pyloriforpatientsunder5dayRCF,OCF,PCFand5dayR

5、AF,OAF,PAFtreatmenteprazoleandpantoprazoleparisonssignificant,P＜0.05）.Theulceranderosionhealingrateajorsideeffectsentg/奥美拉唑20mg/泮托拉唑40mg，配伍克拉霉素500mg及呋喃唑酮100mg，均为每天2次口服，共5天，以后分别服用雷贝拉唑10mg/奥美拉唑20mg/泮托拉唑40mg每日1次，总疗程共23天。5dRAF组、5dOAF组、5dPAF组：分别予雷贝拉唑10mg/奥美拉唑20mg/泮托拉唑40mg，配伍阿莫西林1g

6、及呋喃唑酮100mg，均为每天2次口服，共5天，以后服药方法同前。表16组患者一般资料注：GU为胃溃疡，DU为十二指肠球部溃疡1.2.2监测参数用药期间随访患者有无药物副作用；用药结束后28天复查胃镜检查了解溃疡及糜烂愈合情况，并行14C呼气试验及病理检查，均为阴性，为H.pylori根除，并计算根除率。根除率分别用意愿分析（ITT）和按方案分析（PP）进行评估。ITT分析，包括所有入选的患者，随访失败的患者与未做病理检查的患者被认为是治疗失败。PP分析，随访失败的患者、未做病理检查的及服药依从性低的患者被剔除。1.2.3统计学方法均使用SPSS

7、11.0版统计软件包进行处理。H.pylori根除率、不良反应发生率、溃疡及糜烂愈合率比较均用χ2检验，P<0.05认为差异有显著性。2结果2.1两组根除率比较2.1.1ITT分析包括所有270例患者，5dRCF组73.33%（33/45），5dOCF组53.33%（24/45），5dPCF组48.89%（22/45），5dRAF组75.56%（34/45），5dOAF组55.56%（25/45），5dPAF组53.33%（24/45）。5dRCF组、5dRAF组H.pylori根除率显著高于5dOCF组、5dPCF组、5dOAF组与5dP

8、AF组，P＜0.05；5dRCF组、5dRAF组之间H.pylori根除率差异无显著性，P＞0.25（见图1）。2.1.2PP分析包括2