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时间:2018-05-03
《三联5日疗法根除幽门螺杆菌感染的临床疗效观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、三联5日疗法根除幽门螺杆菌感染的临床疗效观察作者:王芬,沈守荣 徐灿霞,唐五良,王晓艳,贾燕,陈雄【关键词】幽门螺杆菌;雷贝拉唑;5日疗法[摘要]目的观察以雷贝拉唑(Rabeprazole,R)、奥美拉唑(Omeprazole,O)、泮托拉唑(Pantoprazole,P)为基础的三联5日疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效。方法270例伴幽门螺杆菌感染的消化性溃疡及糜烂性胃炎患者,随机分为6组,进行三联5日疗法。选用雷贝拉唑10mg/奥美拉唑20mg/泮托拉唑40mg,分别配伍克拉霉素(Clarithromycin,C)500mg、
2、呋喃唑酮(Furazolidone,F)100mg(5dRCF组、5dOCF组、5dPCF组)及阿莫西林(Amoxicillin,A)1g、呋喃唑酮100mg(5dRAF组、5dOAF组、5dPAF组),均为每天2次口服。用药结束后28天复查胃镜、14C呼气试验及病理检查,了解6组H.pylori根除率、药物副作用及溃疡、糜烂愈合情况。结果H.pylori根除率:(1)ITT分析:5dRCF组73.33%,5dRAF组75.56%,均优于5dOCF组(53.33%)、5dPCF组(48.89%)、5dOAF组(55.56%)及5dPAF组(53.
3、33%),P<0.05;(2)PP分析:5dRCF组91.67%,5dRAF组91.89%,均优于5dOCF组(64.86%)、5dPCF组(57.89%)、5dOAF组(71.43%)及5dPAF组(63.16%),P<0.05;ITT分析及PP分析5dRCF组、5dRAF组之间差异均无显著性。6组副作用均少见。6组溃疡及糜烂愈合情况均较好,P>0.25。结论以雷贝拉唑为基础的短程5日疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效确定,根除率高、副作用小,是有前途的根除H.pylori的方法。[关键词]幽门螺杆菌;雷贝拉唑;5日疗法AshortfivedayPPI
4、basedtripletherapyforHelicobacterpyloriinfectionethods270H.pyloripositivepatientsizedintosixgroupsandg,omeprazole(O)20mg,pantoprazole(P)40mgtycin(C)500mg,amoxicillin(A)1000mgandfurazolidone(F)100mgtent.ResultsTheeradicationrateofH.pyloriforpatientsunder5dayRCF,OCF,PCFand5dayR
5、AF,OAF,PAFtreatmenteprazoleandpantoprazoleparisonssignificant,P<0.05).Theulceranderosionhealingrateajorsideeffectsentg/奥美拉唑20mg/泮托拉唑40mg,配伍克拉霉素500mg及呋喃唑酮100mg,均为每天2次口服,共5天,以后分别服用雷贝拉唑10mg/奥美拉唑20mg/泮托拉唑40mg每日1次,总疗程共23天。5dRAF组、5dOAF组、5dPAF组:分别予雷贝拉唑10mg/奥美拉唑20mg/泮托拉唑40mg,配伍阿莫西林1g
6、及呋喃唑酮100mg,均为每天2次口服,共5天,以后服药方法同前。表16组患者一般资料注:GU为胃溃疡,DU为十二指肠球部溃疡1.2.2监测参数用药期间随访患者有无药物副作用;用药结束后28天复查胃镜检查了解溃疡及糜烂愈合情况,并行14C呼气试验及病理检查,均为阴性,为H.pylori根除,并计算根除率。根除率分别用意愿分析(ITT)和按方案分析(PP)进行评估。ITT分析,包括所有入选的患者,随访失败的患者与未做病理检查的患者被认为是治疗失败。PP分析,随访失败的患者、未做病理检查的及服药依从性低的患者被剔除。1.2.3统计学方法均使用SPSS
7、11.0版统计软件包进行处理。H.pylori根除率、不良反应发生率、溃疡及糜烂愈合率比较均用χ2检验,P<0.05认为差异有显著性。2结果2.1两组根除率比较2.1.1ITT分析包括所有270例患者,5dRCF组73.33%(33/45),5dOCF组53.33%(24/45),5dPCF组48.89%(22/45),5dRAF组75.56%(34/45),5dOAF组55.56%(25/45),5dPAF组53.33%(24/45)。5dRCF组、5dRAF组H.pylori根除率显著高于5dOCF组、5dPCF组、5dOAF组与5dP
8、AF组,P<0.05;5dRCF组、5dRAF组之间H.pylori根除率差异无显著性,P>0.25(见图1)。2.1.2PP分析包括2
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