腹腔镜co2气腹对裸鼠卵巢癌腹腔内生长和扩散的影响

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1、腹腔镜CO2气腹对裸鼠卵巢癌腹腔内生长和扩散的影响：左万兴，唐龙英，陈琪珍，吴子馨【摘要】目的探讨腹腔镜CO2气腹对裸鼠卵巢癌腹腔内生长和扩散的影响。方法50只裸鼠腹腔内注射卵巢癌HO-8910细胞，于14天后按不同手术要求分组如下：（1）对照组（GA，仅仅实施麻醉）；（2）开腹组（ML，耻骨联合上正中切口长约2cm进腹，将肠管等脏器取出搁置在无菌盐纱上，手术持续1h）；（3）气囊组（GL，腹腔内置14号Forley导尿管1根，充气后持续膨腹1h）；（4）CO2气腹组（CO2L，剑突下气腹针穿刺进腹充入CO2，压力维持在2mmHg，持续注入1h）；（5）

2、He气腹组（HeL，手术步骤均同CO2气腹，仅注入气体为He）。手术后4周宰杀动物观察实验结果。结果HO-8910裸鼠肿瘤灶主要出现在腹壁和肠壁，而肝脏、膈肌和大网膜则很少发现，且各组间无明显差异。此外各组间肿瘤体积大小也几乎无差异。结论同开腹手术、He气腹相比，CO2气腹对卵巢癌腹腔内生长和扩散的影响极其微小，而免气腹腹腔镜手术的优越性也有待于进一步的实验证实。【关键词】腹腔镜；CO2气腹；卵巢癌；裸鼠［Abstract］ObjectiveToevaluatetheimpactofCO2pneumoperitoneumonovariancancerpe

3、ritonealgroittedtointraperitonealinjectionofHO-8910cells.After14days，theseratsy（ML，consistinginboeshfor1hourfolloy）.（3）Gaslesslaparoscopy（GL，consistinginabodominaloperitoneummHgfor1hour）.（5）Helaparoscopy（HeL，thesameasCO2Lexceptforinhalationalodel，abdominalentainly,aticoromentalin

4、volvementesostsimilaramongthefivegroups.ConclusionCO2pneumoperitoneumhadaminorimpactontheperitonealgroidlinelaparotomyandHepneumoperitoneum.FurtherexperimentsarerequiredtodemonstratetheadvantageofgaslesslaparoscopyoverCO2laparoscopy.［Keyoperitoneum；ovariancancer；nuderat妇科腹腔镜手术在国内

5、推广已近20年，其主要用于妇科良性疾病的诊治。随着腹腔镜设备的日新月异及妇科医师临床经验的不断积累，将腹腔镜应用于妇科恶性肿瘤的手术取得了显著疗效。但随之也产生了一些问题，其中CO2气腹可促进肿瘤生长和扩散，是阻碍腹腔镜在妇科恶性肿瘤手术中应用的关键［1］。国内目前也有相关的研究报道，主要集中在肝癌、胃癌细胞［2］，本研究对CO2气腹对裸鼠卵巢癌腹腔内生长和扩散的影响进行了初步的研究。1材料与方法1.1肿瘤细胞选取卵巢癌细胞株HO-8910（上海肿瘤细胞所），经复苏后癌细胞在37℃、5%CO2条件下用含10%小牛血清的RPMI-1640培养液常规培养、传

6、代，数天后收集癌细胞并将其制成浓度为2×106/0.1ml的细胞悬液。1.2动物及分组将50只4～6周龄的雌性裸鼠（上海第二军医大学实验动物部提供）腹腔内分别注射浓度为2×106/0.1ml的HO-8910卵巢癌细胞悬液。实验动物饲养于上海第二军医大学实验动物中心的无菌层流架内，室温为25℃左右，饲养裸鼠的饲料、水均经无菌消毒。1.3实验方法腹腔内注射癌细胞14天后，将50只裸鼠按实验要求分成5小组（10只/组），具体操作如下。（1）对照组（GA）：仅仅实施麻醉，氯胺酮200mg/kg、咪唑安定2.4mg/kg肌肉注射。（2）开腹组（ML）：麻醉同前。麻

7、醉生效后取仰卧位，四肢固定，强力碘液消毒腹部，耻骨联合上正中切口长约2cm进腹，将肠管等脏器取出搁置在无菌盐纱上，手术持续1h，双层关腹。（3）气囊组（GL）：麻醉及体位同上。腹腔内置14号Forley导尿管1根，充气后持续膨腹1h后关腹。（4）CO2气腹组（CO2L）：麻醉及体位同上。麻醉后于剑突下气腹针穿刺进腹，接气腹机（德国STOZE公司），充入CO2，压力维持在2mmHg，气流量为0.1L/min，左右下腹部各置套管针1枚。CO2持续注入1h后拔管，双层关腹。（5）He气腹组（HeL）：手术步骤均同CO2气腹，仅注入气体为He。各组手术均由同一组

8、医生操作，所有动物麻醉恢复后，保持在相同饲养条件下，饲养4周后宰杀，取腹部正中切