腹腔镜CO2气腹对裸鼠卵巢癌腹腔内生长和扩散的影响.doc

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1、腹腔镜CO2气腹对裸鼠卵巢癌腹腔内生长和扩散的影响作者：左万兴，唐龙英，陈琪珍，吴子馨【摘要】目的探讨腹腔镜CO2气腹对裸鼠卵巢癌腹腔内生长和扩散的影响。方法50只裸鼠腹腔内注射卵巢癌HO-8910细胞，于14天后按不同手术要求分组如下：（1）对照组（GA，仅仅实施麻醉）；（2）开腹组（ML，耻骨联合上正中切口长约2cm进腹，将肠管等脏器取出搁置在无菌盐纱上，手术持续1h）；（3）气囊组（GL，腹腔内置14号Forley导尿管1根，充气后持续膨腹1h）；（4）CO2气腹组（CO2L，剑突下气腹针穿

2、刺进腹充入CO2，压力维持在2mmHg，持续注入1h）；（5）He气腹组（HeL，手术步骤均同CO2气腹，仅注入气体为He）。手术后4周宰杀动物观察实验结果。结果HO-8910裸鼠肿瘤灶主要出现在腹壁和肠壁，而肝脏、膈肌和大网膜则很少发现，且各组间无明显差异。此外各组间肿瘤体积大小也几乎无差异。结论同开腹手术、He气腹相比，CO2气腹对卵巢癌腹腔内生长和扩散的影响极其微小，而免气腹腹腔镜手术的优越性也有待于进一步的实验证实。【关键词】腹腔镜；CO2气腹；卵巢癌；裸鼠［Abstract］Object

3、iveToevaluatetheimpactofCO2pneumoperitoneumonovariancancerperitonealgrowthandspreadinrats.Methods50nuderatsweresubmittedtointraperitonealinjectionofHO-8910cells.After14days，theseratswasdistributedaccordingtodifferentprocedures:（1）Controlgroup（GA，gener

4、alanaesthesiaalone）.（2）Midlinelaparotomy（ML，consistinginbowelexteriorizationonameshfor1hourfollowingxyphopubiclaparotomy）.（3）Gaslesslaparoscopy（GL，consistinginabodominalwallexpansionbyaNO.14Forleycatheterfor1hour）.（4）CO2laparoscopy（CO2L，pneumoperitone

5、umwithCO2atapressureof2mmHgfor1hour）.（5）Helaparoscopy（HeL，thesameasCO2LexceptforinhalationwithHe）.Theanimalwerekilledandinspectedafter4weeks.ResultsIntheHO-8910model，abdominalwallandintestinalinvolvementwasencounteredmainly,whereasliver，diaphragmatico

6、romentalinvolvementwasrare，withnosignificantdifference.Andcancervolumeswerealmostsimilaramongthefivegroups.ConclusionCO2pneumoperitoneumhadaminorimpactontheperitonealgrowthandspreadofovariancancer，whencomparedwithmidlinelaparotomyandHepneumoperitoneum

7、.FurtherexperimentsarerequiredtodemonstratetheadvantageofgaslesslaparoscopyoverCO2laparoscopy.［Keywords］laparoscopy；CO2pneumoperitoneum；ovariancancer；nuderat4妇科腹腔镜手术在国内推广已近20年，其主要用于妇科良性疾病的诊治。随着腹腔镜设备的日新月异及妇科医师临床经验的不断积累，将腹腔镜应用于妇科恶性肿瘤的手术取得了显著疗效。但随之也产生了一些

8、问题，其中CO2气腹可促进肿瘤生长和扩散，是阻碍腹腔镜在妇科恶性肿瘤手术中应用的关键［1］。国内目前也有相关的研究报道，主要集中在肝癌、胃癌细胞［2］，本研究对CO2气腹对裸鼠卵巢癌腹腔内生长和扩散的影响进行了初步的研究。1材料与方法1.1肿瘤细胞选取卵巢癌细胞株HO-8910（上海肿瘤细胞所），经复苏后癌细胞在37℃、5%CO2条件下用含10%小牛血清的RPMI-1640培养液常规培养、传代，数天后收集癌细胞并将其制成浓度为2×106/0.1ml的细胞悬液。1.2动物及分组将50