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时间：2017-12-17
《腰椎手术入路的临床应用-北京朝阳医院课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、腰椎手术入路的临床应用首都医科大学附属北京朝阳医院骨科杜心如后路手术适用于腰椎间盘突出症腰椎管狭窄症腰椎滑脱症椎管内肿瘤切开皮肤浅筋膜用肾上腺素盐水沿切口浸润注射控制血压减少出血显露及剥离椎旁肌在腱肌交界处剥离沿肌骨交界处剥离不进入椎旁肌肉内电凝的使用50-60ma剥离肌肉显露椎板切除棘突间韧带后路手术--腰椎管内肿瘤俯卧位切口划线切开皮肤浅筋膜剥离腰背肌牵开肌肉显露术野继续显露至关节突外侧根据需要先进行椎弓根定位切除相应节段椎板显露硬膜囊在硬膜预切开部位侧方预置牵拉线后正中切开硬膜显露肿瘤切除肿瘤后缝合硬膜缝合完成
2、完成椎弓根内固定和植骨操作逐层缝合切口组织术后拍片L1爆裂骨折术前后路手术--腰椎爆裂骨折俯卧于后路手术支架上完成显露完成椎弓根螺钉操作C-形臂透视定位进行椎板切除减压安放钢板+植骨术后拍片适用于腰椎结核腰椎肿瘤脊柱侧弯前路手术前路手术—腰椎结核病灶清除术MRI体位及切口切开腹壁肌 显露腰大肌结扎腰节段血管清除病灶取髂骨植入钛网＋髂骨缝合腰大肌筋膜术后拍片前后联合入路—先天性半椎体畸形切除半椎体侧方入路（腰大肌与腰方肌间）切除半椎体横突显露腰丛定位保护神经切除半椎体直至完全切除植骨后路显露注意畸形椎板切除椎板拧入椎弓
3、根螺钉定位矫形固定植骨术后
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