持续低温灌注转运系统（Airdrive^TM）影响犬肾保存的实验研究.pdf

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1、2014正6月首都医科大学学报Jun．2014第35卷第3期JournalofCapitalMedicalUniversityVolJ35No．3[doi：10．3969／j．issn．1006-7795．2014．03．002]·泌尿外科基础临床研究·持续低温灌注转运系统(AirdriveTM)影响犬肾保存的实验研究朱绪辉薛文瑞张强王伟张际青张小东胡小鹏(首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科，首都医科大学泌尿外科研究所，北京100020)【摘要】目的采用荷兰INDES公司生产的Airdrive持续机器

2、灌注仪，探讨其对犬肾低温缺血损伤的保护作用。方法使用健康草犬1只，全身麻醉后获取双侧肾脏，2只肾脏分别用普通低温保存和持续机器灌注低温保存。普通低温保存的肾脏浸泡在冰水混合的器官保存液中，并置于4℃的低温房问内存放。持续机器灌注保存的肾脏则置于Airdrive持续机器灌注仪中，该仪器置于室温下存放。于不同时间点获取。肾组织分别进行组织病理学、电镜及线粒体活性检查，比较两组的不同。结果1)组织切片：0～24h肾组织的结构基本相似。但48h后，普通低温保存的肾脏出现较明显的改变，其中。肾小管上皮细胞的改变比

3、肾小球更为明显。2)电镜：48h后，普通低温保存的肾脏出现较明显的形态学改变，肾小管及肾小球的基膜厚度不均一，细胞内褶明显减少且紊乱。线粒体基质的电子密度明显减低，嵴数量减少且排列紊乱。3)线粒体活性：随着低温保存时间延长，持续机器灌注组和普通低温保存组肾皮质线粒体功能均明显降低。保存12—48h，普通低温保存组Ⅲ态呼吸呼吸耗氧速率下降明显且显著低于持续机器灌注组(P

4、组较普通低温保存组皮质呼吸控制率(respiratorycontrolratio，RCR)、P／O显著增高，余时间点2组间比较差异无统计学意义。结论随着保存时问的延长，持续低温灌注转运系统(Airdrive)对犬肾低温保存的效果明显优于普通低温保存。随着使用边缘器官的增多，持续机器灌注的应用必将得到进一步的推广以及具备保护供体器官的能力。【关键词】持续低温灌注；器官保存；器官移植；犬肾；普通低温保存【中图分类号】R692Efectofcontinuoushypothermicmachineperfusi

5、ontransportsystem(Airdrive)oncaninekidneypreservationZHUXuhui，XUEWenrui，ZHANGQiang，WANGWei，ZHANGJiqing，ZHANGXiaodong，HUXiaopeng(DepartmentofUrology，BeingChaoyangHospital，InstituteofUrologyResearch，CapitalMedicalUniversity，Beijing100020，China)【Abstract】Ob

6、jectiveToevaluatetheprotectiveeffectofcontinuoushypothermiemachineperfusiontransportsystem(Airdrive)oncoldischemicinjuryofcaninekidney．MethodsTwokidneysofahealthydogweretakenoutaftergeneralanesthesia．Onekidneywasstoredusingcommoncoldpreservation(CCPgroup

7、)byimmemingintheorganpreservationsolution，mixedwithwaterandice，andkeptinacoldroomat4℃．Theotherkidneywasstoredusingcontinuousmachineperfusionpreservation(CMPgroup)andwasplacedintotheAirdrive。～continuousmachineperfusiondeviceatroomtemperature．Therenaltissu

8、eswereexaminedbyhistopathology．electronmicroscopy，andmitochondfialactivitywascheckedatdifferenttimepoints．ResultsHistologicsectionsshowedthatthestructuresofrenaltissuesofthe2kidneysweresimilarduringfirst24hours．After48hour