米非司酮治疗人工流产术后宫内残留的临床疗效分析.pdf

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1、2014年5月第一卷第5期·27·米非司酮治疗人工流产术后宫内残留的临床疗效分析石运凤贵州省贵定县计划生育技术服务中心551300【摘要】目的观察米非司酮对人工流产术后宫内残留的治疗的临床疗效。方法将来我院自愿进行人工流产并有宫内残留的的患者105例随机分为两组：治疗组、对照组。治疗组54例，应用米非司酮进行治疗；对照组51例，应用B超下清宫术进行治疗。治疗后观察两组的治疗总有效率、血中β-HCG水平的变化。结果与对照组相比治疗组的治疗总有效率明显提高（P<0.05），血中β-HCG水平显著降低（P<0.05）。结论经本研究证实，米非司酮能使人工流产术后的宫内残留的治疗率提高，与使用

2、再次清宫术的比较，可以减少患者的痛苦，增加治疗后的再次怀孕率，应该逐渐在临床推广应用。【关键词】米非司酮；治疗；人工流产术；宫内残留；临床疗效【中图分类号】R979.2【文献标志码】A人工流产负压吸引术(简称人流术)在给自愿流产的患者的表1治疗组与对照组治疗后的效果比较[n（%）]治疗中有时候会造成宫内的残留，宫内残留指的是在人流术后宫腔内有绒毛组织或者是蜕膜组织的残留，其主要的表现有人流术后阴道有长达15d以上的流血，经过B超的检查显示在子宫内存在异常的宫内回声，即可考虑为宫内的残留；如果确诊为是宫内的残留，则要考虑是否要二次的刮宫，如果进行二次的刮与对照组相比，*P<0.05宫会

3、给患者带来巨大的损害，而且容易导致子宫内膜的损伤，甚（二）治疗前后血中β-HCG水平的变化比较。至造成子宫的穿孔[1]。在本研究中，采用米非司酮对人工流产术治疗后，两组的血β-HCG的水平均明显的下降（P<0.05）,治疗组较对照组下降的更明显。具体结果下表2。后的宫内残留进行治疗，现将治疗的结果介绍如下。表2治疗前后血中β-HCG水平的变化比较（x±s）一、资料和方法（一）一般资料选取我院2012年3月～2014年4月期间自愿进行人工流产手术并存在宫内残留的患者105名，对其进行妇科检查、腹部彩超、血清β-HCG、病理学检查确诊并进行随机分组，105名患者都符合该病的诊断标准。年龄

4、20～46岁，平均年龄（31.16±6.51）与对照组相比，*P<0.05岁，将105名患者的年龄、性别、体重等一般指标进行统计学检三、讨论测，差异不具有统计学意义（P>0.05）。进行人工流产术后的患者，在宫腔内常常会有妊娠的残留（二）方法物，这些残留物使患者的阴道出现持续性流血的症状[3]。而对于对照组应用B超监视下的刮宫术进行治疗，刮出的组织经宫内残留的妊娠残留物，一般采取的治疗方法是进行二次的清过病理学的检查，见到蜕膜，绒毛以及退变组织。宫术，但是这种清宫术会导致一系列并发症的发生，例如使患者治疗组经过肝肾功能的检查及血常规的检查并且结果正常的恐惧心理增加，导致患者的疼痛，使

5、患者的宫腔发生粘连及组后口服米非司酮，每天两次，每次50mg，一共服用5d，并应注意织发生机化，更有甚者会对患者的生育造成不良的影响。因此，在每次服药的前后应该禁食2h，治疗结束后，对血中的β-HCG如何有效的治疗人流后的宫内的妊娠残留物显得尤为重要，有水平进行复查，如果其水平明显下降，则在月经来潮后进行彩超研究显示，米非司酮在临床上的应用取得了良好的效果，本研究检查，看宫内的异常的回声是否消失，如果其下降的水平不明就米非司酮的这种作用进行了探讨，结果显示了较好的效果。显，则考虑再一次的给予米非司酮或是进行清宫的手术。米非司酮在使用之初是作为一种抗孕药应用的，主要用来对（三）治疗标准

6、[2]早孕进行终止，米非司酮能竞争性的与孕酮的受体结合，来对孕有效：患者服药后停止阴道流血，月经来潮后经过彩超检查酮的作用进行拮抗，从而达到流产的效果；其还能使绒毛与子宫显示宫腔内原有的异常的回声消失，子宫的内膜线恢复到正常内壁进行分离，促使坏死的蜕膜细胞排除宫腔；米非司酮还能对状态，血中的β-HCG的水平降到<5mU/ml，月经的周期及月经的子宫的内膜进行修复，还可以对子宫颈的成熟起到促进的作用；量恢复到正常的状态；显效：患者服药后，阴道的流血较前减少，可以对月经的来潮起到诱导的作用；另外，其还与糖皮质激素具月经来潮后经过彩超检查显示宫腔内的异常回声较前减小，血有一定的结合能力。总

7、之，米非司酮能对子宫颈进行扩张，使子中的β-HCG的水平较前有所下降；无效：患者的阴道持续的流宫的敏感性提高，对子宫平滑肌的收缩起到促进的作用。血，经阴道彩超检查显示子宫腔内有异常的回声，血中的β-HCG总而言之，米非司酮对人工流产术后的宫内残留的治疗具有的水平下降的很缓慢。良好的临床疗效，患者的症状改善或消失的较快，对再次妊娠率（四）统计学方法的影响较小，比再次进行清宫手术的治疗效果明显，应引起临床应用SPSS17.0对数据进行处理，以P<0.05为差异