米非司酮治疗宫内残留50例疗效观察.doc

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1、米非司酮治疗宫内残留50例疗效观察【关键词】米非司酮近年來米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠匕广泛用于临床，但部分患者因炎症多次连续药流、人流、瘢痕子宫等I大1素而致流产不全,出现部分宫内残留而须再次行清宫术。近年來,我院采用米非司酮治疗宫内残留，使宫内残留物排出，降低了药流及人流的清宫率，减少了患者的痛苦，疗效满意，现报道如下。1临床资料1.1一般资料收集我院2002年6月〜11月因药流、人流不全而致宫内残留、阴道流血淋漓不尽，且残留物在2cm以下，未发生阴道大出血者50例，年龄在20〜25岁，平均22.5岁。1.2治疗方法口服米非司酮50mg,每日2次，共3天服药1周复查B超，宫

2、内残留与服药前无变化者，视为无效。1.3疗效标准服米非司酮，1周后复查B超了解宫内残留的变化，阴道流血不止，已排出者为显效;宫内残留有所减少者为有效;无明能变化者为无效。1.4结果口服米非司酮1周后复杳B超者，其中显效者42例占84%,有效5例占10%;尢效3例，占6%o服药后出现轻微头晕、乳启胀痛及胃肠道反应者共8例，未做特殊处理,停药后上述症状消失。2讨论药流后所致的宫内残留,残留物为粘连于宫腔璧的部分少量绒毛胚胎纽织，而米非司酮为受体水平抗孕激素，在体内与孕酮竞争抗体，引起蜕膜绒毛变性坏死，使之易与子宫讎分离,从血达到使英排出的日的，降低了药流、人流术后不全的再次清宫率，同时减

3、少了患者的痛苦[1〜3]o服药期间也无明显副作用，值得临床推广。参考文献1赵兴波，鹿群，李建峰，等•米非司酮诱导血管内皮细胞凋亡.中国药学杂志，2002,12（37）:8-11.2王丹青，徐克惠，彭芝兰.米非司酮对中期妊娠胎盘形态学的影响.中国药学杂志，2002,12（37）:12-14,3黄丽丽，陈风英，石一复.米非司酮抗早孕蜕膜雌激素孕激素受体mRNAH达研究.中国谿学杂志,2002,12（37）:20-22.作者单位:644000四川省宜宾市第一人民医院（收稿日期:2003-09-06）（编辑依依）作者：江琴