米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用价值研究.pdf

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1、·86·中国现代药物应用2014年11月第8卷第21期ChinJModDrugAppl⋯NovQ，．．2结果重要的研究课题。近年来，静脉自控镇痛技术(PCIA)被广泛D组术后4、8、12、24、48h的VAS评分分别为(1．92±0．58)应用于剖宫产术后镇痛，临床用于静脉自控疼痛的药物配方分、(1．81±0．74)分、(1．73±0．63)分、(1．58±0．72)分、(1．37±0．65)较多，芬太尼是常用的强效麻醉性镇痛药，其镇痛作用是吗分，F组分别为(1．92±0．72)分、(1．88±0．68)分、(1．77±O．78)啡的100倍，具有起效快，镇痛效

2、果好的优势，但恶心、呕分、(1．62±0．81)分、(1．41±0．67)分，两组各观察时间点镇吐、尿潴留瘙痒及呼吸抑制等不良反应发生率高。地佐辛痛VAS评分比较，差异无统计学意义0．05)。两组镇静是一种新型强效的人工合成阿片类中枢性镇痛药，其镇痛作Ramsay评分，差异无统计学意义(P>0．o5)。D组有5例(7．81％)用与吗啡相当，成瘾性小，主要激动k受体产生镇痛和轻度发生不良反应，其中恶心呕吐3例，嗜睡2例；F组有12例镇静作用；对u受体有一定拮抗作用，不产生典型的U受体(18．75％)发生不良反应，其中恶心呕吐6例，嗜睡3例，尿潴依赖，有利于胃肠平滑

3、肌松弛，从而减少恶心、呕吐的发生留2例，呼吸抑制1例。D组不良反应发生率低于F组，两率。本研究分别使用芬太尼和地佐辛对剖宫产手术后产妇实组比较，差异有统计学意义(P<0．05)。施PCIA，结果显示两组镇痛、镇静评分无显著差异，但地佐3讨论辛组不良反应发生率低于芬太尼组，提示地佐辛与芬太尼镇剖宫产术后疼痛是一种急性疼痛，可导致产妇产生焦痛效果相当，但地佐辛安全I生更高。虑、心理障碍等，抑制泌乳素分泌，疼痛程度在术后12～24h综上所述，地佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛效果明显，均处于较高水平，严重影响产妇的休息、情绪、活动和饮不良反应发生率较低，值得临床推广。食，不

4、利于产妇术后恢复。因此良好的术后镇痛已成为临床[收稿日期：2014—07—22]米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用价值研究周冰皓【摘要】目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用价值。方法3O例采用米非司酮进行治疗的子宫切口瘢痕妊娠患者为对照组，30例采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗的患者为观察组，治疗后，对比两组患者的血清B—HCG转阴时间及包块消失时间构成、不良反应发生率。结果观察组的血清B—HCG转阴时间及包块≤4周消失者比例均高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)，而两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0．05)

5、。结论米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用价值较高，效果较好，且安全I生也值得肯定。【关键词】米非司酮；甲氨蝶呤；子宫切口瘢痕妊娠；应用价值随着剖宫产率的升高，与剖宫产相关的不良隋况发生率1．2方法对照组以米非司酮进行治疗，口服，25mg／次，也不断升高，其中子宫切口瘢痕妊娠即是其中并不少见的一2次／d，连续服用6d。观察组则以米非司酮联合甲氨蝶呤进类不良情况，临床对于本病的诊治研究较多，其中米非司酮行治疗，米非司酮用法及用量与对照组一致，在此基础上以与甲氨蝶呤是常用的治疗药物，但是效果研究却相对缺乏¨J，甲氨蝶呤50mg经阴道注入。然后将两组患者的血

6、清B—HCG因此进一步探讨的价值较高。本文中作者就米非司酮联合甲转阴时间及包块消失时间构成、不良反应发生率进行分别统氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用价值进行研究，现报告计及比较。如下。1．3统计学方法本文采用SPSS16．0数据处理软件包。计1资料与方法量资料用均数士标准差(±s)表示，进行t检验；计数资1．1一般资料选取2012年1月～2014年2月于本院采用料进行检验。P<0．05表示差异有统计学意义。米非司酮进行治疗的30例子宫切口瘢痕妊娠患者为对照组，2结果3O例采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗的患者为观察组。对照组血清B—HCG转阴时间及包块≤4周消失

7、时者对照组患者中，年龄23～42岁，平均年龄(28．8±5．1)岁，距分别为12例和10例，占40．00％和33．33％；观察组血清离前次剖宫产时间1O．0—85．0个月，平均间隔时间(21．2±5．0)B—HCG转阴时间及包块≤4周消失者分别为l7例和16例，个月，其中1次剖宫产者19例，2次剖宫产者11例。观察占56．67％和53．33％。组患者中，年龄22—42岁，平均年龄(28．9±5．0)岁，距离前对照组中发生白细胞降低l4例，占46．67％；消化道不次剖宫产时间10．0～83．0个月，平均间隔时间(21．4±4．9)个月，适10例，占33．33％；其

8、他9例，占3O．00％。