甲钴胺对断指再植术后感觉功能恢复的作用.pdf

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1、·928·浙江创伤外科2014年12月第l9卷第6期zHJJTraumatic，December2014，Vo1．19，No．6·诊治分析·甲钴胺对断指再植术后感觉功能恢复的作用施久军林永彬汪仁焕左洪涛孙丽【摘要】目的探讨不同疗程甲钴胺在断指再植术后感觉功能恢复中的作用。方法将断指再植术后患者45例(45指)，随机分为A、B、c三组。三组均予甲钴胺1．5mg，肌肉注射，每日1次，15天后改甲钻胺片O．5rag，口服，每日3次。A、B、c组分别连续用药2个月、4个月、6个月。术后6个月对再植指感觉功能进行评

2、定。结果B、C组感觉评分明显高于A组；B、C组间感觉评分无明显统计学意义。结论甲钴胺对断指再植术后感觉功能恢复有促进作用；在一定期间内，用药时间越长，效果越好，但随着用药时间延长，其促进作用逐渐降低。【关键词】甲钴胺；神经再生；再植术；感觉【中图分类号】R782．2【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1009—7147．2014．06．023随着现代社会手工业、制造业的迅进行清创，用9-0无损伤线(Prolene)无组1人，B组1人。猛发展，手外伤变得越来越常见，如刺张力缝合4～6针。以

3、Levene法进行方差齐性检验，统伤、割伤、压榨伤等，尤其压榨伤、撕脱1．2．2给药方式：所有受试患者术后即计量为2．095，P=0．136。按=0．05水准，伤、切割伤最常见，其中手指离断伤也逐开始给药，A组：先肌肉注射甲钴胺针剂可认为3组资料方差齐。经单因素方差年增长。本院2010年6月至2013年101．5mg，每131次，15天后改口服甲钴胺分析F=7．49，P=0．002(表1)，按a=0．05水月治疗断指再植患者45例，效果良好，片0．5rag，每日3次，共2个月。B组：先准，可认为使用甲钴胺

4、疗程不同，断指再现总结报告如下。肌肉注射甲钻胺针剂1．5mg，每日1次，植术后手指皮肤感觉评分的均数不同，15天后改口服甲钴胺片0．5mg，每Et3经Q检验，按a=O．05水准，B、C组评分1资料与方法次，共4个月。C组：先肌肉注射甲钻胺均数高于A组，可认为A组与B、c组均1．1一般资料：本组共45例(45指)，男针剂1．5mg，每日1次，15天后改1：3服甲数差别有统计学意义，但尚不能认为33例，女12例；年龄18至50岁，平均钴胺片0．5mg，每日3次，共6个月。B、C组之间均数有统计学意义(表2，年

5、龄27．6岁。选取2010年6月至20131．2．3再植指功能的评定：依据中华医Jp=0．464)年10月在本院就诊的断指再植患者，伤学会手外科学会断指再植功能评定标因均系切割伤。根据就诊病历号将患者准，于患者用药后6个月测随机分为三组，具体方法为：患者病历号定再植手指的感觉功能。表1各组断指再植患者6个月时感觉评分的单因素方差分析除以3，所得余数0、1、2分别对应A、B、1．3统计学处理：所有数据——C三组。经SPSS10．0软件进行单因——1．2方法素方差分析，计量资料采用组l司1．2．1手术方法：所

6、有病例均于伤后8均数±标准差(2-±s)，组间驵州小时内常规行再植术。骨折处用直径两两比较采用口检验，P

7、访2人，其中，Arosurg．2000．92f61：1053-5．surgery，stereotacticaspiration，andcran—f收稿日期：2014—04—18]9ChoDY，ChenCC，ChangCS，LeeWY，Tsoiotomyinnoncomatosepatients．SurgNeuro1．(编辑：徐锦芳)M．Endoscopicsurgeryforspontaneousbasal2006．65f61：547-55；discussion555—6．gangliahemorrhag

8、e：comparingendoscopic浙江创伤外科2014年12月第19卷第6期ZHJJTraumatic，December2014，Vo1．19，No．6·929·3讨论高峰。在此过程中，神经再生需要提供较5BIANCOP。ROBEYPGSIMMONSPJ．过去因技术的局限，很多断指患者多的蛋白质、脂肪与糖，而B组维生素Mesenchymalstemcells：revisitinghistory，采取了截指手术，患者手部