不同途径注射鼠神经生长因子对断指再植术后感觉恢复的疗效评估

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1、分类号：R735.7学校代码:10601密级:公开编号:硕士学位论文不同途径注射鼠神经生长因子对断指再植术后感觉恢复的疗效评估学科专业:外科学研究方向:骨外科研究生姓名:辛林伟学号:G10017学位类型高校教师导师姓名:唐际存副教授二O一三年三月独创声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含未获得（注：如没有其他需要特别声明的，本栏可空）或其他教育机构的学位或证书使用过的材料。与

2、我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日----------------------------------------------------------------学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解桂林医学院有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权桂林医学院可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位

3、论文。同时授权中国学术期刊（光盘版）电子杂志社、中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》、《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签字：签字日期：年月日签字日期：年月日目录不同途径注射鼠神经生长因子对断指再植术后感觉恢复的疗效评估……...1中文摘要………………………………………………………………………...1ABSTRACT……………………………………………………………3英汉缩略词对照表…………

4、…………………………………………………5前言……………………………………………………………………61资料与方法………………………………………………………121.1一般资料…………………………………………………………121.2手术方法…………………………………………………………..121.3给药途径…………………………………………………………..161.4功能评估………………………………………………………………..161.5统计学处理………………………………………………………………..172结果…………………………

5、………………………………………………183讨论………………………………………………………………….204结论…………………………………………………………………26参考文献………………………………………………………………27附图…………………………………………………………………………….30综述……………………………………………………………………………31攻读学位期间发表的学术论文目录.................................................................4

6、3致谢.....................................................................................................................44不同途径注射鼠神经生长因子对断指再植术后感觉恢复的疗效评估中文摘要目的：探讨鼠神经生长因子(mousenervegrowthfactor，mNGF)对断指再植神经吻合后感觉恢复的影响，及比较术中一次性神经鞘膜内注射mNGF与术后臀部肌肉注射mNGF两种用药方式对感觉恢复的差

7、异。方法：将手指离断伤患者中患指完全离断、离断平面在远侧指间关节以近、手术修复两侧指神经、创面一期愈合并得到随访者纳入本研究，共59例66指，男38例，女21例，年龄19-67岁，平均38.5岁，术前平均时长3.5h，切割伤41例，电锯伤18例。术前根据伦理学论证要求，患者签署知情同意书。按照患者住院病例号随机分为3组。具体分组方法：将患者住院病例号除以3，所得余数为0、1、2，分别对应下述行NGF神经鞘膜内注射组19例22指；肌肉注射组20例22指；对照组20例22指。鞘膜内注射组在10倍显微镜下于神经鞘膜内注

8、射mNGF7.5μg。肌肉注射组术后14天内每日臀部肌肉注射mNGF30μg。对照组未予mNGF治疗。术后分别3个月、6个月随访，按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准中测试患指指端两点分辨觉距离为统计数据。使用满分20分制评定断指再植术后感觉功能恢复。结果：术后3个月鞘膜内注射组优于其他2组，具有显著性差异（P<0.05），术后6个月鞘膜内注射组与肌肉注射两组