甲床开窗对断指再植术后血循影响的临床观察.pdf

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1、第37巷第2期贵阳中医学院学报NO．3‘)1．37·16·2015年3月JournalofGuiyangCdlegeofTCMMareh20l5甲床开窗对断指再植术后血循影响的临床观察李吉，宋开芳!(1．贵阳中医学院研究生院，贵q'l’I贵阳550002；2．贵阳市第四人民医院，贵州贵阳550002)摘要：目的：探讨甲床开窗对断指再植术后血管危象及成活率的影响?方法：将60例符合要求的断指再植术后患者85指随机分为实验组和对照组两组病例的常规治疗方案及基本预防措施相同，实验组在术中给予甲床开窗处理，以再植指观察期内是否存活为指标进行统计并比较结果：结果：实验组

2、及对照组的血管危象发生率分别为5．4％(2／37)、25．0％(12／48)，断指成活率分别为97．2％(36／37)、87．5％(42／48)，两组比较差异均有统计学意义(P<0．05)：结论：断指再植给予甲床开窗处理可降低血管危象发生率，提高断指再植的成活率：关键词：断指再植术；血管危象；甲床开窗Doi：10．3969／j．issn．1002—1108．2015．02．005中图分类号：R686文献标识码：B文章编号：1002—1108(2015)02—0016—03TheClinicalObservationofNailBedFenestrationon

3、theBloodCirculationafterReplantationofSeveredFingerLIJil．SONGKai—fang(1．TheGraduateSchoolofGuiYangCollegeofTraditionalChineseMedicine，Guiyang550002，Gu~houChina；2．GuiyangFourthPeople'sHospital，Guiyang550002，GuizhouChina)Abstract：Objective：Toinvestigatetheinfluenceofthenailbedfenestra

4、tiononthesurvivalrateandvascularcrisisafterreplantationofseveredfinger．Methods：60casesof85patientswithseveredfingerswereran—domlydividedintothecontrolsandthetreatmentgroup．Theconventionaltreatmentoptionsandbasicprecau—tionwerethesametothetwogroups．Duringthesurge~，nailbedfenestration

5、wascarriedontothetreatmentgroup，whilethecontrolsweretreatedconventionally．Whetherthefingerswerelivingordeadwassetasthein—dexduringtheobservationperiod．Results：Theincidenceofvascutarcrisisinthetreatmentgroupwas5．4％(2／37)butthecontrolgroupwas25．0％(12／48)．Thesurvivalrateswere97．2％(36／3

6、7)VS87．5％(42／48)．Therewerestatisticallysignificantdifferencesbetweenthetwogroups(P<0．05)．Conclusion：Usingnailbedfenestrationinthereplantationsurge~canreducetheincidenceofvascularcrisisandimprovethesur。viva1rate．基金项目：贵阳中医学院研究生教育创新计划项目，项目编号：ZYYCX12005一作者简介：李吉(1987一)，男，贵阳中医学院2012级硕士研究生

7、，主要研究方向：手外伤及显微外科修复重建通讯作者：宋开芳(1956一)，男，主任医师，硕士研究生导师，主要研究方向：四肢创伤及显微外科修复重建，E—mail1098870692@qq．con．第2期李吉，宋开芳．甲床开窗对断指再植术后血循影响的临床观察·17·Keywords：Replantationofseveredfinger；Vascularcrisis；Nailbedfenestration断指再植术后治疗过程中常因静脉回流障碍线进行端端吻合。用4—0可吸收线逐层缝合，无及肿胀等原因导致血管危象的发生，最终影响再菌辅料包扎，石膏托外固定。术后对照组采取

8、绝植指成活。我院随机对60例断指再植患